本文關(guān)鍵詞：107例中藥與化學(xué)藥致藥物性肝損傷的回顧性分析

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【摘要】：目的:為臨床合理用藥提供參考。方法:將我院肝病科2011年1月-2015年12月臨床診斷為藥物性肝損傷(DILI)的107例患者按照所使用的藥物類型分為中藥組與化學(xué)藥組,對(duì)兩組患者DILI臨床特征、預(yù)后、致DILI藥物種類等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:中藥所致的DILI共47例,主要為保健與美容用藥(19.1%)、風(fēng)濕與關(guān)節(jié)病用藥(14.9%)和皮膚科用藥(10.6%);化學(xué)藥所致的DILI共60例,主要為抗腫瘤藥(21.7%)、抗微生物藥(20.0%)和抗結(jié)核病藥(11.7%)。中藥組與化學(xué)藥組患者性別、平均年齡、初始用藥至發(fā)病時(shí)間和臨床分型比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者臨床表現(xiàn)大多相似,但中藥組乏力更為常見,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中藥組患者治療前肝功能指標(biāo)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)和總膽紅素(TBIL)水平均高于化學(xué)藥組,且ALT、TBIL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中藥組患者肝損傷程度重于化學(xué)藥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者臨床轉(zhuǎn)歸和預(yù)后肝功能指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:醫(yī)師和臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作,嚴(yán)格掌握用藥指征并開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),對(duì)DILI高發(fā)的藥物進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),尤其應(yīng)注意中藥的肝毒性,以減少DILI的發(fā)生,保證臨床用藥的安全性。
【作者單位】： 江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校藥學(xué)系;南通大學(xué)附屬南通第三醫(yī)院肝病科;
【關(guān)鍵詞】： 藥物性肝損傷 中藥 化學(xué)藥 臨床特征 回顧性分析
【基金】：江蘇省科技項(xiàng)目(No.BE2015655) 江蘇省高�！扒嗨{(lán)工程”資助項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R575
【正文快照】： 藥物性肝損傷(Drug-induced liver injury,DILI)是臨床最常見和最嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)(ADR)之一[1]。流行病學(xué)研究表明,DILI年發(fā)生率約19/10萬,全球每年新發(fā)140多萬人[2-3],嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。西方國家致DILI的藥物主要是抗菌藥、抗驚厥藥和抗精神病藥,而亞洲國家，

本文編號(hào)：1021717