本文關鍵詞：107例中藥與化學藥致藥物性肝損傷的回顧性分析

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【摘要】：目的:為臨床合理用藥提供參考。方法:將我院肝病科2011年1月-2015年12月臨床診斷為藥物性肝損傷(DILI)的107例患者按照所使用的藥物類型分為中藥組與化學藥組,對兩組患者DILI臨床特征、預后、致DILI藥物種類等進行對比分析。結果:中藥所致的DILI共47例,主要為保健與美容用藥(19.1%)、風濕與關節(jié)病用藥(14.9%)和皮膚科用藥(10.6%);化學藥所致的DILI共60例,主要為抗腫瘤藥(21.7%)、抗微生物藥(20.0%)和抗結核病藥(11.7%)。中藥組與化學藥組患者性別、平均年齡、初始用藥至發(fā)病時間和臨床分型比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者臨床表現(xiàn)大多相似,但中藥組乏力更為常見,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);中藥組患者治療前肝功能指標丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)和總膽紅素(TBIL)水平均高于化學藥組,且ALT、TBIL差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);中藥組患者肝損傷程度重于化學藥組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,兩組患者臨床轉(zhuǎn)歸和預后肝功能指標比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:醫(yī)師和臨床藥師應加強協(xié)作,嚴格掌握用藥指征并開展藥品不良反應監(jiān)測,對DILI高發(fā)的藥物進行血藥濃度監(jiān)測,尤其應注意中藥的肝毒性,以減少DILI的發(fā)生,保證臨床用藥的安全性。
【作者單位】： 江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校藥學系;南通大學附屬南通第三醫(yī)院肝病科;
【關鍵詞】： 藥物性肝損傷 中藥 化學藥 臨床特征 回顧性分析
【基金】：江蘇省科技項目(No.BE2015655) 江蘇省高�！扒嗨{工程”資助項目
【分類號】：R575
【正文快照】： 藥物性肝損傷(Drug-induced liver injury,DILI)是臨床最常見和最嚴重的藥品不良反應(ADR)之一[1]。流行病學研究表明,DILI年發(fā)生率約19/10萬,全球每年新發(fā)140多萬人[2-3],嚴重的可以導致肝衰竭甚至死亡。西方國家致DILI的藥物主要是抗菌藥、抗驚厥藥和抗精神病藥,而亞洲國家，

本文編號：1021717