本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行狀況和相關(guān)因素研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 糖尿病視網(wǎng)膜病變 患病率 影響因素

【摘要】：目的:分析首次住院的T2DM患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的患病情況和分布特點,并探討DR的相關(guān)因素,為DR的預防和控制提供科學依據(jù)。方法:查閱2011年8月30日至2012年5月30日期間在天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院首次住院的T2DM患者的病歷資料。選取住院期間進行相關(guān)眼底鏡檢查的T2DM患者共2062例作為研究對象,摘錄其相關(guān)信息,包括一般情況、生活方式因素、疾病史以及疾病家族史、體格檢查和生化指標等相關(guān)信息。采用病例對照研究方法,以DR患者為病例組,視網(wǎng)膜檢查正常的T2DM患者為對照組,采用非條件Logistic回歸方法分析DR的相關(guān)因素,并計算比值比(OR)及其95%可信區(qū)間(95%CI)。結(jié)果:1、本研究共包括T2DM患者2062例作為研究對象,其中516例為DR患者,DR患病率為25.0%,其中非增殖性DR(NPDR)497例(24.1%),增殖性DR(PDR)19例(0.9%)。女性DR的患病率(27.8%)高于男性(22.8%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);隨著年齡的增加和糖尿病病程的增加,DR的患病率增大。在女性T2DM患者中,NPDR的患病率(26.7%)高于男性(22.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);女性和男性T2DM患者中,PDR的患病率分別為1.2%和0.8%,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、采用病例對照研究方法分析DR的影響因素,將516例DR患者作為病例組,無DR的T2DM患者1546例作為對照組,單因素Logistic回歸分析顯示:女性、年齡大、退休、吸煙、糖尿病確診年齡早、糖尿病病程長、使用胰島素治療、T2DM合并高血壓、冠心病、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和高纖維蛋白原血癥、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN、高CRE和高CRP與DR的高風險有統(tǒng)計學關(guān)聯(lián),而空腹C-肽和餐后2h C-肽與DR的低風險有關(guān)。經(jīng)相關(guān)因素調(diào)整后,年齡大、糖尿病病程長、使用胰島素治療、T2DM合并高血壓、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和高纖維蛋白原血癥、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN和高CRE與DR的高風險有統(tǒng)計學關(guān)聯(lián),而空腹C-肽和餐后2h C-肽與DR的低風險有關(guān)。3、將單因素分析發(fā)現(xiàn)與DR有統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)的變量,采用前進法進行多因素非條件Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:糖尿病病程、糖尿病腎病和高血壓與DR的高風險有關(guān),其OR和95%CI分別為1.885(1.151~3.088)、2.162(1.205~3.878)和1.905(1.078~3.365);而餐后2h C-肽與DR的低風險有關(guān),其OR(95%CI)為0.535(0.380~0.753)。結(jié)論:本研究T2DM患者中DR的患病率為25.0%,其中NPDR和PDR的患病率分別為24.1%和0.9%,女性DR的患病率高于男性,且隨著年齡的增加和病程的延長,DR的患病率逐漸增大。糖尿病病程、糖尿病腎病和高血壓與DR的高風險有關(guān),而餐后2h C-肽與DR的低風險有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 糖尿病視網(wǎng)膜病變 患病率 影響因素
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號說明11-13
• 前言13-17
• 研究現(xiàn)狀、成果13-15
• 研究目的、方法15-17
• 對象和方法17-23
• 1 研究對象的選擇17-18
• 1.1 病例的選擇17
• 1.2 對照的選擇17
• 1.3 2型糖尿病的診斷標準17
• 1.4 糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標準17-18
• 2 資料收集18-23
• 2.1 病歷摘錄內(nèi)容18-19
• 2.2 具體指標定義19-21
• 2.3 質(zhì)量控制21
• 2.4 統(tǒng)計分析方法21-23
• 結(jié)果23-39
• 1 T2DM患者DR的患病情況23-25
• 1.1 不同性別T2DM患者中DR的患病情況23
• 1.2 不同年齡T2DM患者中DR的患病情況23-24
• 1.3 不同病程T2DM患者中DR的患病情況24-25
• 2 病例組與對照組的基本特征25-29
• 2.1 一般人.學及行為學特征25-26
• 2.2 糖尿病病情26-27
• 2.3 疾病家族史27-28
• 2.4 體格檢查與生化指標28-29
• 3 DR的相關(guān)因素分析29-37
• 3.1 人.統(tǒng)計學特征與DR的關(guān)系29-30
• 3.2 行為因素與DR的關(guān)系30-31
• 3.3 糖尿病病情與DR的關(guān)系31-34
• 3.4 疾病家族史與T2DM合并DR的關(guān)系34-35
• 3.5 體格檢查指標與DR的關(guān)系35-36
• 3.6 實驗室指標與DR的關(guān)系36-37
• 4 多因素非條件logistic回歸分析37-39
• 討論39-47
• 1 T2DM患者中DR的患病情況39-40
• 2 DR的影響因素40-46
• 2.1 人.統(tǒng)計學特征與DR的關(guān)系40
• 2.2 行為因素與DR的關(guān)系40-41
• 2.3 糖尿病病情與DR的關(guān)系41-43
• 2.4 疾病史和疾病家族史與DR的關(guān)系43
• 2.5 體格檢查指標與DR的關(guān)系43-44
• 2.6 入院實驗室指標與DR的關(guān)系44-46
• 3 本研究不足之處46-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-53
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明53-54
• 綜述54-69
• 綜述參考文獻63-69
• 致謝69

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細胞介素6受體檢測[J];上海免疫學雜志;2001年02期

2 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬江;糖尿病足患者糖尿病視網(wǎng)膜病變分析[J];廣東醫(yī)學;2001年06期

3 顧芹,宋守君,李向陽,尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國臨床藥學雜志;2001年06期

4 曹愛華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實用糖尿病雜志;2001年03期

5 ;中藥治療糖尿病腎病新進展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

6 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學雜志;2002年02期

7 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經(jīng)病變的關(guān)系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

10 ;糖尿病腎病診治研究進展[J];基礎醫(yī)學與臨床;2003年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對比觀察[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學術(shù)研討會論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學術(shù)研討會論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時期的早期干預[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項目立足社區(qū)[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報;2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國婦女報;2005年

4 省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報;2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點:糖尿病并發(fā)癥[N];健康報;2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報;2002年

7 華悅;預防糖尿病，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日報;2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報;2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進展[N];健康時報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙�；�4特異性促進糖尿病腎病足細胞損傷[D];山東大學;2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號途徑介導的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機制[D];武漢大學;2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

4 孫士杰;胱抑素C對2型糖尿病視網(wǎng)膜病變預測價值研究[D];山東大學;2015年

5 徐旭英;糖尿病足與下肢動脈硬化閉塞癥相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2010年

6 王晉豫;廣州醫(yī)保2型糖尿病經(jīng)濟現(xiàn)狀分析及加強醫(yī)保對糖尿病管理的構(gòu)想[D];第一軍醫(yī)大學;2007年

7 李家偉;2型糖尿病患者心理、行為及社會特征的中醫(yī)健康心理學研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2011年

8 楊葉虹;2型糖尿病腎病差異表達蛋白質(zhì)的研究[D];復旦大學;2006年

9 張震巍;我國糖尿病疾病負擔研究[D];復旦大學;2007年

10 陳海冰;糖尿病腎病血清標記物的篩選及發(fā)病機制研究[D];上海交通大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖軼煒;2型糖尿病合并糖尿病腎病的發(fā)病率和危險因素研究[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

2 張曉利;黃葵膠囊在糖尿病腎病中的作用及其機制[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2014年

3 柯輝;糖尿病合并高血壓患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變的危險因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

4 吳曉鴻;臨床蛋白質(zhì)組學在糖尿病腎病研究中的應用[D];福建醫(yī)科大學;2015年

5 莊勇;甘露糖結(jié)合凝集素相關(guān)絲氨酸蛋白酶2與糖尿病腎病[D];福建醫(yī)科大學;2015年

6 胡楊;超重及肥胖的糖尿病患者鐵蛋白水平變化及相關(guān)因素分析[D];河北聯(lián)合大學;2014年

7 張寶玉;2型糖尿病腎患者血清iFGF-23、α-Klotho蛋白、NLR、PLR水平的變化研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

8 曹耀辰;肝酶與糖尿病腎病的關(guān)系[D];延邊大學;2015年

9 李秀蘭;多塞平對2型糖尿病合并抑郁癥作用的臨床觀察[D];泰山醫(yī)學院;2014年

10 權(quán)香;PPAR-γ2基因C161T和Prol2Ala多態(tài)性與2型糖尿病及糖尿病腎病的相關(guān)性研究[D];延邊大學;2015年

，

本文編號：999389