本文關(guān)鍵詞：TPF方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合替吉奧同步放療治療局部晚期鼻咽癌的臨床觀察

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【摘要】：目的探討TPF方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合替吉奧(S-1)同步調(diào)強(qiáng)適形放療(IMRT)治療局部晚期鼻咽癌的臨床療效及安全性。方法采用誘導(dǎo)化療聯(lián)合S-1同步IMRT治療38例局部晚期鼻咽癌患者,誘導(dǎo)化療采用TPF方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m~2,靜滴,d_1;順鉑(DDP)80 mg/m~2靜滴,d_1;氟尿嘧啶(5-FU)750 mg/(m~2·d),持續(xù)靜脈泵入,d_1~d_5(120 h)。21天為1個(gè)周期,共行2個(gè)周期。同步化療采用替吉奧(S-1)單藥,40 mg/m~2,口服,2次/日,d-1~d_(14)。21天為1個(gè)周期,共行2~3個(gè)周期。同步放療PGTVnx(69.96~73.92)Gy/33 f,PGTVnd 69.96 Gy/33 f,PTV1 60.06 Gy/33 f,PTV2 50.96 Gy/28 f,PTVnd 50.96 Gy/28 f,1次/日,5次/周。結(jié)果 38例患者均完成2個(gè)周期誘導(dǎo)化療和2~3個(gè)周期同步放化療。所有患者治療結(jié)束評(píng)價(jià)即刻療效,獲CR 29例,PR 8例,SD 1例,有效率(RR)為97.4%。治療結(jié)束3個(gè)月評(píng)價(jià)近期療效,獲CR 33例,PR5例,RR為100%。誘導(dǎo)化療的主要毒副反應(yīng)為惡心、白細(xì)胞減少、血紅蛋白減少。同步放化療的主要毒副反應(yīng)為口腔黏膜炎、放射野內(nèi)皮炎、吞咽痛。其中3級(jí)口腔黏膜炎、放射野內(nèi)皮炎、吞咽痛的發(fā)生率分別為7.9%、2.6%、2.6%,均無(wú)4、5級(jí)毒副反應(yīng)。結(jié)論 TPF方案誘導(dǎo)化療同步替吉奧化療聯(lián)合IMRT治療鼻咽癌,近期療效好,且毒副反應(yīng)較小,患者耐受性好。
【作者單位】： 成都市第七人民醫(yī)院成都市腫瘤醫(yī)院放療科;成都市腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 誘導(dǎo)化療 替吉奧 同步放化療
【分類號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其病因?qū)W、流行病學(xué)、臨床特征和治療策略明顯有別于其他頭頸部腫瘤。近年來(lái),放療技術(shù)的進(jìn)步和綜合治療的進(jìn)展使NPC療效有所提高[1]。2013年NCCN指南建議局部晚期NPC可采用誘導(dǎo)化療聯(lián)合同步放化療的綜合治療方

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本文編號(hào)：999045