本文關(guān)鍵詞：不同年齡段前庭誘發(fā)肌源性電位正常值研究及其臨床應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 眩暈 頸性前庭誘發(fā)肌源性電位 眼性前庭誘發(fā)肌源性電位 正常值 年齡

【摘要】：目的:對(duì)不同年齡段正常人行前庭誘發(fā)肌源性電位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)檢查,將得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討正常人群不同年齡段VEMP各參數(shù)如引出閾值、潛伏期、波間期、振幅等正常值之間的關(guān)系,并得出天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眩暈診治中心健康成年人的VEMP正常參數(shù)值,為臨床相關(guān)疾病的診治提供依據(jù)。方法:研究對(duì)象:以我科2014年3月—2015年12月行健康體檢人員、學(xué)生及醫(yī)務(wù)人員志愿者為總體,在排除高血壓、糖尿病等系統(tǒng)疾病史,排除耳部外傷、疾病史,并確診為聽(tīng)力健康者從中選取75名(150耳)作為研究對(duì)象,其中男性39名,女性36名,年齡21—70歲,平均(41.95±17.26)歲(按周歲計(jì))。將研究對(duì)象按年齡分為3組,組1:20—30歲,26人;組2:31—50歲,24人;組3:51—70歲,25人,分別行oVEMP和cVEMP檢查。研究方法:采用丹麥國(guó)際聽(tīng)力聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位儀(EP25型)進(jìn)行測(cè)試分析,通過(guò)插入式耳機(jī)給聲刺激。所有受試者均采取坐位,清潔局部皮膚安放電極,以500Hz的短純音(或click聲)為刺激聲,從100dBnHL聲強(qiáng)開(kāi)始給聲,誘發(fā)辨認(rèn)典型波形后記錄數(shù)據(jù)。測(cè)試時(shí)單耳給聲,受試者在給聲刺激時(shí)使記錄側(cè)肌肉處于最佳緊張狀態(tài),聲音停止后復(fù)位,每側(cè)分別測(cè)試。最終數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析比較三組間各參數(shù)值關(guān)系。結(jié)果:1.各年齡段正常值:75例研究對(duì)象oVEMP和cVEMP總的引出率分別為77.3%和85.3%。oVEMP各年齡段正常參數(shù)值分別為:組1:引出率100%,N1潛伏期(10.35±0.49)ms,P1潛伏期(14.97±0.56)ms,N1—P1波間期(4.62±0.53)ms,N1—P1振幅(8.29±1.25)μV,閾值(83.65±4.10)dBnHL。組2:引出率85.4%,N1潛伏期(10.36±0.41)ms,P1潛伏期(14.80±0.66)ms,N1—P1波間期(4.43±0.52)ms,N1—P1振幅(6.32±1.21)μV,閾值(89.24±4.18)dBnHL。組3:引出率46.0%,N1潛伏期(10.56±0.57)ms,P1潛伏期(15.00±0.65)ms,N1—P1波間期(4.42±0.47)ms,N1—P1振幅(4.26±1.20)μV,閾值(95.13±4.21)dBnHL。cVEMP各年齡段正常參數(shù)值分別為:組1:引出率100%,N1潛伏期(24.22±0.67)ms,P1潛伏期(14.12±0.68)ms,N1—P1波間期(10.10±0.73)ms,N1—P1振幅(108.87±19.10)μV,閾值(84.54±4.35)dBnHL。組2:引出率83.3%,N1潛伏期(24.16±0.64)ms,P1潛伏期(14.20±0.65)ms,N1—P1波間期(9.96±0.57)ms,N1—P1振幅(84.10±20.02)μV,閾值(90.33±4.29)dBnHL。組3:引出率72.0%,N1潛伏期(24.24±0.60)ms,P1潛伏期(14.18±0.64)ms,N1—P1波間期(10.05±0.60)ms,N1—P1振幅(64.18±19.22)μV,閾值(95.19±4.30)dBnHL。由于樣本的限制,VEMP在年齡小于20歲及大于70歲人群中的引出情況及其參數(shù)值待進(jìn)一步研究。2.統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果:oVEMP/cVEMP二者波形引出率、反應(yīng)閾值、振幅進(jìn)行組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著年齡的增長(zhǎng),閾值增高,引出率、振幅降低。N1、P1潛伏期、N1—P1波間期進(jìn)行組間對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),年齡和潛伏期、波間期之間無(wú)相關(guān)性。VEMP參數(shù)值在左右側(cè)別以及性別之間比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。500Hz短純音刺激下VEMP振幅、潛伏期、引出率與click聲刺激比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.正常人群oVEMP與cVEMP引出率、反應(yīng)閾值無(wú)差別。2.年齡與VEMP波形及參數(shù)密切相關(guān),隨著年齡的增長(zhǎng),VEMP振幅增大,反應(yīng)閾值升高,引出率降低,潛伏期及波間期不變。性別不影響VEMP參數(shù)值,同一健康個(gè)體oVEMP/cVEMP左右兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)。3.VEMP的最佳刺激聲為500Hz短純音,在500Hz短純音刺激下VEMP引出率高,振幅較高、潛伏期適中,容易辨識(shí)。4.在相關(guān)疾病發(fā)作期、間歇期患者VEMP表現(xiàn)不同,其可用于多種疾病的臨床診斷,明確患病側(cè)別,用于前期篩查、疾病發(fā)展以及預(yù)后恢復(fù)的評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】：眩暈 頸性前庭誘發(fā)肌源性電位 眼性前庭誘發(fā)肌源性電位 正常值 年齡
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R764
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)10-11
• 前言11-14
• 研究背景11-12
• 研究現(xiàn)狀12-14
• 一、研究資料與方法14-18
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 測(cè)試儀器與方法14-16
• 1.2.1 oVEMP測(cè)試15
• 1.2.2 cVEMP測(cè)試15-16
• 1.3 波形辨認(rèn)與觀(guān)察方法16-17
• 1.3.1 波形標(biāo)記16
• 1.3.2 波形參數(shù)觀(guān)察指標(biāo)16-17
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 二、結(jié)果18-29
• 2.1 oVEMP參數(shù)值18-19
• 2.2 cVEMP參數(shù)值19-20
• 2.3 oVEMP與cVEMP引出率差異20-21
• 2.4 oVEMP與cVEMP反應(yīng)閾值差異21-22
• 2.5 VEMP的相關(guān)影響因素22-29
• 2.5.1 年齡22
• 2.5.2 性別22-24
• 2.5.3 左右側(cè)別24-27
• 2.5.4 刺激模式27-29
• 三、臨床應(yīng)用29-34
• 3.1 良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）29-30
• 3.2 梅尼埃�。∕D）30-31
• 3.3 突發(fā)性耳聾31-32
• 3.4 前庭神經(jīng)炎32-34
• 四、討論34-38
• 五、結(jié)論38-39
• 六、展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明46-47
• 綜述 前庭誘發(fā)肌源性電位的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用47-60
• 綜述參考文獻(xiàn)54-60
• 致謝60-62
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷62

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳子明;周娜;張素珍;劉興健;楊偉炎;韓東一;;聲誘發(fā)的短潛伏期負(fù)反應(yīng)與前庭誘發(fā)的肌源性電位關(guān)系初步研究[J];聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志;2007年01期

2 蘇俊;李文靖;孫一鳴;鄭奇漢;邵科峰;張?jiān)泼?張文波;;正常青年人不同體位前庭誘發(fā)肌源性電位的研究[J];聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志;2013年06期

3 繆川梅;劉永義;吉鎏;黃淵柏;;前庭誘發(fā)肌源性電位的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)眼耳鼻喉科雜志;2011年06期

4 呂安坤;祁建國(guó);張小寧;張震中;;椎基底動(dòng)脈供血不足患者前庭誘發(fā)肌源性電位的臨床研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2012年16期

5 謝溯江;賈宏博;楊偉炎;陳勇勝;張素珍;畢紅哲;武留信;胡吟燕;田大為;;強(qiáng)短聲誘發(fā)的清醒豚鼠咬肌肌源性電位[J];中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

6 鮑曉林;許華;孫薔;郭家亮;;健康青年人經(jīng)眼前庭誘發(fā)肌源性電位檢查[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2012年06期

7 賈宏博,謝溯江,陳勇勝;前庭球囊誘發(fā)的肌源性電位[J];臨床神經(jīng)電生理學(xué)雜志;2005年02期

8 吳子明;張素珍;周娜;冀飛;陳艾婷;劉興健;楊偉炎;韓東一;;前庭誘發(fā)的肌源性電位臨床應(yīng)用[J];中華耳科學(xué)雜志;2006年04期

9 孫偉;孔維佳;范國(guó)潤(rùn);;關(guān)于“聲刺激誘發(fā)的豚鼠咬肌肌源性電位是負(fù)波嗎?”來(lái)信的回復(fù)[J];聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志;2011年03期

10 黃愛(ài)萍;顧東勝;王小姣;曹效平;袁洵易;;原發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈患者前庭誘發(fā)肌源性電位檢測(cè)的意義[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年16期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 張青;胡娟;許珉;許信達(dá);陳彥飛;張滟;韋俊榮;張全安;加我君孝;;良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的前庭誘發(fā)肌源性電位特點(diǎn)[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十三次學(xué)術(shù)會(huì)議、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

2 鮑曉林;許華;郭家亮;孫薔;王園;趙源慶;武文魁;唐慧玲;;兩種聲刺激的經(jīng)眼前庭誘發(fā)肌源性電位檢查比較[A];全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

3 張青;許珉;胡娟;許信達(dá);;眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位在耳鼻咽喉眩暈疾病中的臨床應(yīng)用[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十三次學(xué)術(shù)會(huì)議、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 孫秀珍;高穎;劉迎曦;王吉U，

本文編號(hào)：919087