成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征外周血TM、MPO的檢測及意義
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【摘要】:目的探討成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣(OSAHS)患者血清血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)、髓過氧化物酶(MPO)的表達(dá)及意義。方法選取2014年3月至2016年2月耳鼻咽喉頭頸外科收治的OSAHS患者90例(OSAHS組),根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為輕、中、重度OSAHS組,每組30例;門診體檢健康者30例為對照組。于多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀檢測次日清晨,空腹抽取患者外周血,采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)測定各組血清TM、MPO水平。重度OSAHS組取持續(xù)正壓通氣(CPAP)及手術(shù)綜合治療,CPAP治療6~8 d后評估患者狹窄氣道平面,選擇合適的手術(shù)方案治療。重度OSAHS組在綜合治療后復(fù)測TM、MPO,分析TM、MPO以及檢測的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果血清TM和MPO水平與OSAHS患者嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(P0.05);輕度OSAHS組TM、MPO水平與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),中、重度OSAHS組與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);重度OSAHS組體質(zhì)量指數(shù)較輕、中度OSAHS組和對照組明顯提高(P0.05);OSAHS患者血清TM、MPO水平和體質(zhì)量指數(shù)、年齡、性別無相關(guān)性(P0.05),而與血清濃度及AHI呈正相關(guān)性(P0.05),與夜間最低血氧飽和度(Lsa O2)呈負(fù)相關(guān)性(P0.05)。重度OSAHS組在綜合治療后Lsa O2顯著上升,AHI及外周血TM、MPO水平明顯降低(P0.05)。結(jié)論外周血TM、MPO濃度的上升是OSAHS患者并發(fā)心血管損害的機(jī)制之一,檢測血清TM、MPO濃度有助于判斷患者的病情、療效及評估并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險。
【作者單位】: 徐州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸科;廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】: 髓過氧化物酶 血栓調(diào)節(jié)蛋白 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 心血管損害 發(fā)病機(jī)制
【分類號】:R766
【正文快照】: 近年成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)發(fā)病率不斷上升,其中較多患者合并冠心病、糖尿病、高血壓等其他疾病。研究顯示,OSAHS是多種心血管病獨(dú)立危險因素[1-2],但目前有關(guān)OSAHS引發(fā)心血管損害機(jī)制尚不明確,其中間斷缺氧致
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