發(fā)布時(shí)間：2017-09-13 02:23

  本文關(guān)鍵詞：577nm黃色閾下微脈沖激光光凝治療糖尿病黃斑水腫的療效觀察

  更多相關(guān)文章： 黃斑水腫 577nm激光 閾下微脈沖 黃斑中心視網(wǎng)膜厚度 最佳矯正視力 并發(fā)癥 視功能

【摘要】：目的:黃斑水腫由糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、慢性葡萄膜炎等疾病所引起,嚴(yán)重?fù)p害視力,不及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的盲目。目前針對(duì)黃斑水腫沒(méi)有理想的治療藥物,黃斑區(qū)激光治療仍是黃斑水腫首選及基礎(chǔ)治療。但傳統(tǒng)激光治療方法對(duì)視網(wǎng)膜損傷較大,治療后常常出現(xiàn)光凝瘢痕,并且瘢痕進(jìn)行性增大,出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等并發(fā)癥。90年代初,國(guó)外研究提出了采用微脈沖激光治療黃斑部疾病的概念。其利用短促高頻的閾值下劑量治療視網(wǎng)膜病變,其優(yōu)點(diǎn)是在治療位點(diǎn)產(chǎn)生一個(gè)視網(wǎng)膜色素上皮光斑,對(duì)治療點(diǎn)以外視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜損傷限制到最小程度,達(dá)到治療效果的同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究擬觀察577nm閾下黃色微脈沖激光光凝治療黃斑水腫前后最佳矯正視力、黃斑中心視網(wǎng)膜厚度的改變以及并發(fā)癥的情況,以綜合評(píng)價(jià)其治療的效果。方法:將2014年6月至2015年6月在我院眼科激光室經(jīng)眼底熒光血管造影(fluorescein fundusangiography,FFA)及光相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)檢查確診患有黃斑水腫,并且最佳矯正視力低于0.5的患者40例共計(jì)59只眼納入研究。治療前均行矯正視力、眼底、FFA(fundus fluoresce in Angiography)、OCT(optical Coherence tomography)檢查篩選。給予577nm閾下黃色微脈沖激光治療,治療后隨訪觀察1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月采用治療前相同設(shè)備與方法行矯正視力、OCT,觀察患者治療前后最佳矯正視力、平均黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CMT)的變化,對(duì)比分析患者治療前后最佳矯正視力、平均CMT之間的差異。采用SPSSl9.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。治療前后矯正視力、CMT比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:入組病例40例59只眼均參與激光治療,治療后1周、1月、3月、6月隨訪觀察,無(wú)失訪。577nm閾下黃色微脈沖激光光凝治療后眼底情況檢查,患者黃斑區(qū)色素沉著隨光凝治療時(shí)間延長(zhǎng)減輕消失,均未見(jiàn)到明顯激光瘢痕,術(shù)后均未出現(xiàn)新生血管、視網(wǎng)膜下纖維化等并發(fā)癥的發(fā)生。平均黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CMT)檢測(cè):577nm閾下黃色微脈沖激光光凝治療后1周、1月與治療前相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后3月、6月與治療前相比,平均黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CMT)明顯減小,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。最佳矯正視力檢測(cè):577nm閾下黃色微脈沖激光光凝治療后1周、1月、3月與治療前相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后6月檢測(cè)與治療前相比,視力明顯好轉(zhuǎn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。平均黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CMT)改變要早于最佳矯正視力的改善。結(jié)論1.577nm閾下黃色微脈沖激光治療黃斑水腫,提高患者最佳矯正視力,改善患者視功能;2.577nm閾下黃色微脈沖激光治療黃斑水腫,可有效降平均黃斑中心視網(wǎng)膜厚度,減輕黃斑水腫。3.577nm閾下黃色微脈沖激光治療后,黃斑區(qū)色素沉著隨光凝治療時(shí)間延長(zhǎng)減輕消失,均未見(jiàn)到明顯激光瘢痕。術(shù)后觀察6月內(nèi)黃斑區(qū)均未出現(xiàn)視網(wǎng)膜下纖維化、新生毛細(xì)血管等并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：黃斑水腫 577nm激光 閾下微脈沖 黃斑中心視網(wǎng)膜厚度 最佳矯正視力 并發(fā)癥 視功能
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2;R779.63
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞10-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 對(duì)象與方法14-17
• 2.1 研究對(duì)象14
• 2.2 研究方法14-16
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 第三章 結(jié)果17-21
• 3.1 最佳矯正視力檢測(cè)17
• 3.2 平均黃斑中心視網(wǎng)膜厚度CMT檢測(cè)17-18
• 3.3 治療前后光學(xué)相干斷層掃描（OCT）圖像變化情況18-20
• 3.4 激光光凝治療后眼底改變20
• 3.5 激光光凝治療后并發(fā)癥20-21
• 第四章 討論21-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 文獻(xiàn)綜述28-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 作者簡(jiǎn)介38-39
• 石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評(píng)閱表39

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉香;;激光誘導(dǎo)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜靜脈吻合術(shù)治療黃斑水腫療效分析[J];首都醫(yī)藥;2006年08期

2 田蓓;黎曉新;趙明威;呂永順;王市榮;徐秀蘭;;黃斑水腫不同診斷方法的比較[J];中華眼科雜志;2006年08期

3 劉莉莉;黃厚斌;;甲鈷銨在黃斑水腫治療中對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J];國(guó)際眼科雜志;2011年04期

4 冉文瑛;;糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫激光治療的療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年07期

5 李江;;球內(nèi)注射康尼克通治療黃斑水腫的療效觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2012年16期

6 趙寧;萬(wàn)超;劉寧寧;才娜;陳蕾;;黃斑水腫相關(guān)國(guó)際文獻(xiàn)的計(jì)量分析[J];國(guó)際眼科雜志;2012年11期

7 杜立芳,喻長(zhǎng)泰,萬(wàn)金方,艾明;焦點(diǎn)激光治療黃斑水腫的臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2000年03期

8 杜立芳,喻長(zhǎng)泰,萬(wàn)金方,艾明;焦點(diǎn)激光治療黃斑水腫的臨床研究[J];眼科新進(jìn)展;2000年02期

9 馬進(jìn);黃斑水腫的手術(shù)治療進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);2001年05期

10 劉哲麗,溫曉霞,張帆;激光誘導(dǎo)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜靜脈吻合術(shù)對(duì)非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫的療效觀察[J];中華眼底病雜志;2002年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張卯年;;糖尿病黃斑水腫治療模式選擇及療效評(píng)價(jià)[A];全國(guó)第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

2 陳寶軍;盧仙月;;糖尿病黃斑水腫的中醫(yī)臨床治療觀察——附熒光素眼底血管造影分型對(duì)照[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)2006繼續(xù)教育研討會(huì)論文集[C];2006年

3 金明;宋海姣;李欣;;激光聯(lián)合中藥治療糖尿病黃斑水腫的療效觀察[A];第六屆全國(guó)中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2007年

4 賈萬(wàn)程;曹卓云;王靜;王翠紅;裴響華;;曲胺奈得治療黃斑水腫的臨床觀察[A];第六屆全國(guó)中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2007年

5 賈洪強(qiáng);;糖尿病性黃斑水腫的臨床研究[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

6 徐建國(guó);毛崇溶;胡賽靜;;糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的激光治療[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 劉路宏;吳學(xué)今;李敏;賴小玲;白海琴;;激光聯(lián)合中藥治療糖尿病黃斑水腫的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

8 周宏健;;黃斑水腫的診斷與治療[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2008年

9 陳莉;;黃斑水腫與暫時(shí)性屈光不正[A];數(shù)學(xué)·物理·力學(xué)·高新技術(shù)研究進(jìn)展——1998（7）卷——中國(guó)數(shù)學(xué)力學(xué)物理學(xué)高新技術(shù)交叉研究會(huì)第7屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];1998年

10 關(guān)艷玲;王宇宏;趙曉曼;;激光治療黃斑水腫的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 北京大學(xué)眼科中心 竇宏亮;捂眼睛能測(cè)黃斑水腫[N];健康時(shí)報(bào);2008年

2 醫(yī)文;羅氏眼疾藥Lucentis 獲準(zhǔn)治療黃斑水腫[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2010年

3 張中橋;OCT為治療糖尿病黃斑水腫提供精確評(píng)價(jià)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

4 ;治療糖尿病性黃斑水腫的新途徑[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

5 記者 鐘文;“成都造”藥物攻克眼底頑疾[N];成都日?qǐng)?bào);2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王慧博;韋企平教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及從痰瘀互結(jié)論治黃斑水腫的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 沈胤忱;糖尿病黃斑水腫視網(wǎng)膜微細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變與視功能的相關(guān)研究[D];上海交通大學(xué);2014年

3 周雙雯;抗VEGF治療CRVO黃斑水腫的療效及安全性的meta分析評(píng)估[D];上海交通大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曹麗;玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合激光與單純激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的Meta分析[D];東南大學(xué);2015年

2 鄭偉;雷珠單抗聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的療效觀察[D];吉林大學(xué);2016年

3 唐明偉;中醫(yī)藥對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫抗VEGF治療的優(yōu)化研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 孫樂(lè)天;577nm黃色閾下微脈沖激光光凝治療糖尿病黃斑水腫的療效觀察[D];石河子大學(xué);2016年

5 張歡;糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的臨床研究[D];中南大學(xué);2010年

6 翟明;糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的臨床分析[D];吉林大學(xué);2006年

7 郭寶;蘭尼單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞黃斑水腫療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

8 劉麗英;糖尿病黃斑水腫類型與相關(guān)因素分析[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

9 馮文國(guó);易患黃斑水腫者超乳術(shù)后黃斑部光學(xué)相干斷層掃描[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

10 郝勝利;糖尿病黃斑水腫的檢測(cè)及全視網(wǎng)膜光凝對(duì)黃斑的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：840959