本文關(guān)鍵詞：靶控輸注瑞芬太尼對斜視矯正手術(shù)中眼心反射的影響

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【摘要】：目的觀察在斜視矯正手術(shù)中使用靶控輸注(Target-Controlled Infusion,TCI)瑞芬太尼對眼心反射(Oculocardiac Reflex,OCR)的影響。方法將ASA分級Ⅰ~Ⅱ級的斜視手術(shù)患者90例作為本次實驗的觀察對象,隨機分為3組,每組30例:局麻組(L組)和瑞芬太尼2.0 ng/m L組(R1組)、瑞芬太尼2.4 ng/m L組(R2組)。麻醉方法:誘導(dǎo)用藥靜注咪達唑侖1.5 mg、格拉司瓊3 mg;術(shù)中L組不再用其它全身麻醉藥物,僅由手術(shù)醫(yī)生行結(jié)膜下利多卡因局部阻滯,輔以鹽酸丙美卡因表麻后開始手術(shù);R1組和R2組使用TCI方式泵注瑞芬太尼,血漿濃度分別為2.0 ng/m L和2.4 ng/m L,待達到預(yù)設(shè)血漿濃度后再由手術(shù)醫(yī)生局麻及表麻后開始手術(shù)。觀察各組術(shù)中出現(xiàn)最低心率值與入室時的心率值相差幅度,降低30%視為OCR;記錄患者呼吸頻率減慢(R8次/分)及Sp O2降低(Sp O295%)、鎮(zhèn)痛不足(牽拉眼肌不能耐受疼痛)等的發(fā)生率。結(jié)果 3組比較OCR總體發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異;組間兩兩比較時,R1組與L組存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。L組與R2組相比呼吸頻率減慢及Sp O295%的發(fā)生率都存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);R1組與R2組呼吸頻率減慢發(fā)生率相比也存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。R1組和R2組鎮(zhèn)痛不足發(fā)生率與L組相比均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論在斜視矯正術(shù)中,應(yīng)用瑞芬太尼TCI輸注方式能夠有效減輕手術(shù)中牽拉眼肌的疼痛,而且OCR發(fā)生率與局麻方式相比并不增加。
【作者單位】： 深圳市人民醫(yī)院龍華分院;深圳市眼科醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 斜視手術(shù) 瑞芬太尼 靶控輸注 眼心反射
【分類號】：R779.6
【正文快照】： 張宏:深圳市人民醫(yī)院龍華分院廣東深圳518109趙東升宋桂婷:深圳市眼科醫(yī)院廣東深圳518040眼心反射(Oculocardiac Reflex,OCR)是斜視矯正術(shù)常見的并發(fā)癥,術(shù)中常因鎮(zhèn)痛不全或牽拉眼肌時發(fā)生OCR[1];瑞芬太尼是一種中超強效、超短時的阿片類鎮(zhèn)痛藥,在區(qū)域阻滯麻醉和短小手術(shù)中使用

【相似文獻】

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本文編號：838481