本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性黃斑裂孔術(shù)中填充物的探討

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【摘要】：目的:探討如何選擇特發(fā)性黃斑裂孔術(shù)中的填充物。方法:回顧性分析特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)患者46例46眼的臨床資料。A組(23眼)行經(jīng)睫狀體平坦部的三切口玻璃體切除+內(nèi)界膜剝除+硅油注入術(shù),B組(23眼)行經(jīng)睫狀體平坦部的三切口玻璃體切除+內(nèi)界膜剝除+C2F6(20%)注入術(shù),術(shù)前應(yīng)用頻域光學(xué)相干斷層掃描及其深度增強(qiáng)成像技術(shù)(EDI-OCT)測(cè)量黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)以明確分組。對(duì)手術(shù)前后最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔閉合率、IS/OS破壞直徑及手術(shù)并發(fā)癥等進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果:術(shù)后隨訪至少12mo。隨訪期末A組術(shù)后BCVA與術(shù)前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.659,P0.05)。B組術(shù)后BCVA與術(shù)前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.648,P0.05)。A組裂孔閉合率100%,B組裂孔閉合率為95.2%。A組術(shù)后IS/OS破壞直徑與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.252,P0.05),B組術(shù)后IS/OS破壞直徑與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.257,P0.05)。并發(fā)癥:A組術(shù)后4眼發(fā)生高眼壓,B組術(shù)后1眼裂孔未閉合繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離,再次行硅油注入術(shù)后裂孔閉合。B組術(shù)后2眼出現(xiàn)玻璃體積血,1眼吸收,1眼再次行玻璃體腔灌洗術(shù)。結(jié)論:兩種手術(shù)方式均可有效治療特發(fā)性黃斑裂孔。A組手術(shù)方式可以更持久頂壓黃斑區(qū)視網(wǎng)膜,利于黃斑裂孔閉合,但是需俯臥較長(zhǎng)時(shí)間及再次手術(shù)取出硅油,增加患者身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。B組手術(shù)方式無(wú)需再次手術(shù)取出填充物,但是存在黃斑裂孔不閉合需再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。我們將黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度作為術(shù)前合理選擇手術(shù)方案的標(biāo)準(zhǔn),為患者提供個(gè)性化的治療方案。
【作者單位】： 中國(guó)山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 黃斑裂孔 特發(fā)性 頻域光學(xué)相干斷層掃描及其深度增強(qiáng)成像技術(shù) 黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度 手術(shù) 并發(fā)癥
【基金】：山東省自然科學(xué)基金(No.ZR2010HL044)~~
【分類號(hào)】：R779.6
【正文快照】： Province,China.18678769818@163.com妁METHODS:Clinical data of 46 eyes of 46 cases with IMHw ho underw ent surgical treatm ent w ere retrospectivelyanalyzed.Patients in Group A(23 eyes)underw ent parsplana vitrectom y+m em brane peeling+Silicone oilinjecti

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本文編號(hào)：828127