本文關(guān)鍵詞：醛糖還原酶抑制劑聯(lián)合激光光凝治療重度NPDR的臨床研究

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【摘要】：目的：比較口服一種醛糖還原酶抑制劑(Aldose reductase inhibitors, ARIs)國(guó)產(chǎn)依帕司他膠囊——唐林聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療和單純視網(wǎng)膜光凝治療重度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)的臨床效果,彌補(bǔ)單純激光光凝治療重度NPDR的不足,為尋找更好的糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy, DR)的治療方法提供依據(jù)。方法：臨床采集并發(fā)重度NPDR的2型糖尿病患者,根據(jù)患者入院的先后順序和血糖控制情況將患者隨機(jī)分組。各組患者均進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝治療,實(shí)驗(yàn)組血糖控制良好且給予ARIs口服,唐林對(duì)照組血糖控制良好但未服用ARIs,血糖對(duì)照組血糖控制不良但口服ARIs,完全對(duì)照組血糖控制不良且未服用ARIs。若患者雙眼均患有重度NPDR,則以患者右眼為觀察對(duì)象；若患者僅左眼患重度NPDR,則以患者左眼為觀察對(duì)象。觀察治療前后四組各項(xiàng)觀察指標(biāo),并通過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析方法處理資料,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)共收集符合實(shí)驗(yàn)要求的研究對(duì)象共160人,每組患者樣本含量均為40例。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中根據(jù)實(shí)驗(yàn)剔除標(biāo)準(zhǔn),剔除實(shí)驗(yàn)組接受治療者2例,唐林對(duì)照組接受治療者3例,血糖對(duì)照組接受治療者2例,完全對(duì)照組接受治療者4例,最終有149例按計(jì)劃完成了整個(gè)實(shí)驗(yàn),完成率93.1%。實(shí)驗(yàn)組38例,其中右眼31例,左眼7例；唐林對(duì)照組37例,其中右眼29例,左眼8例；血糖對(duì)照組38例,其中右眼30例,左眼8例；完全對(duì)照組36,其中右眼31例,左眼5例。實(shí)驗(yàn)的第4w、12w末監(jiān)測(cè)所有觀察者的血糖控制與ARIs(唐林50 mg, tid,餐前口服)兩種因素對(duì)經(jīng)激光光凝治療的重度NPDR患者各項(xiàng)檢查指標(biāo),結(jié)果顯示：①是否口服ARIs與是否控制血糖兩種處理方式對(duì)經(jīng)激光光凝治療的重度NPDR各評(píng)價(jià)指標(biāo)測(cè)量值無(wú)交互作用(P0.05)；②口服ARIs和血糖控制良好對(duì)患者視力改善的主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)；③血糖控制和口服唐林對(duì)患者視網(wǎng)膜振蕩電位(Oscillatory potentials of electroretinogram, ERG-Ops)的主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)；④口服唐林對(duì)患者視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈(Central retinal artery, CRA)的彩色超聲多普勒血流成像(Color Doppler flow imaging, CRFI)收縮峰值血流(Peak systolic velocity, PSV)、舒張末期血流(End diastolic velocity, EDV)、阻力指數(shù)(Resistive index, RI)的主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。血糖控制聯(lián)合口服唐林對(duì)經(jīng)激光光凝治療的重度NPDR患者治療效果的整體療效比較：在治療第4w、12w末時(shí),實(shí)驗(yàn)組的有效率高于唐林對(duì)照組、血糖對(duì)照組和完全對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論：服用ARIs對(duì)經(jīng)視網(wǎng)膜激光光凝治療的重度NPDR的視力、FFA、ERG-Ops、CRA血流力學(xué)指標(biāo)有明顯改善。服用ARIs聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療可有效改善重度NPDR的預(yù)后,預(yù)防或延緩DR進(jìn)一步的發(fā)生和發(fā)展；ARIs聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療可能成為治療重度NPDR的一種新方法。
【關(guān)鍵詞】：醛糖還原酶抑制劑 視網(wǎng)膜激光光凝 重度NPDR
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6;R587.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-12
• 材料與方法12-21
• 結(jié)果21-37
• 討論37-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 英漢縮略詞對(duì)照表46-48
• 致謝48-49
• 綜述49-65
• 參考文獻(xiàn)58-65

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 Ahmadreza Moradi;Yasir Jamal Sepah;Mohammad Ali Sadiq;Humzah Nasir;Salima Kherani;Raafay Sophie;Diana V Do;Quan Dong Nguyen;;Vascular endothelial growth factor trap-eye(Aflibercept) for the management of diabetic macular edema[J];World Journal of Diabetes;2013年06期

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本文編號(hào)：790972