本文關(guān)鍵詞：比較1%聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊對糖尿病和非糖尿病白內(nèi)障患者的消毒效果

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【摘要】：目的比較1%聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊對行白內(nèi)障手術(shù)的糖尿病和非糖尿病患者的消毒效果。方法選取2013年11月—2014年1月在上海楊思醫(yī)院行白內(nèi)障手術(shù)的患者36例,根據(jù)患者有無糖尿病分為非糖尿病組(19例)和糖尿病組(17例)。分別于1%聚維酮碘溶液沖洗術(shù)眼前(T_0)、沖洗術(shù)眼后(T_1)、手術(shù)結(jié)束時(T_2)3個時間點使用棉拭子在患者術(shù)眼結(jié)膜囊輕輕旋擦后迅速取出,獲得結(jié)膜囊標(biāo)本;術(shù)前采用相同的方法獲取非手術(shù)眼結(jié)膜囊標(biāo)本。標(biāo)本分別接種到血瓊脂培養(yǎng)基、巧克力瓊脂培養(yǎng)基和巰基乙酸鹽肉湯培養(yǎng)基中,培養(yǎng)5d后記錄3個培養(yǎng)基培養(yǎng)的陽性結(jié)果,以及所有陽性標(biāo)本中細菌菌株的鑒定結(jié)果。結(jié)果巰基乙酸鹽肉湯培養(yǎng)基結(jié)果:糖尿病組非手術(shù)眼的結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率顯著高于非糖尿病組非手術(shù)眼(P0.01),糖尿病組T_0、T_1、T_2時間點的術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率顯著高于非糖尿病組術(shù)眼同時間點(P值均0.01),糖尿病組T_1時間點和非糖尿病組T_1、T_2時間點術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率均顯著低于同組術(shù)眼T_0時間點(P值均0.01),糖尿病組T_0、T_1、T_2時間點和非糖尿病組T_1、T_2時間點術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率均顯著低于同組非手術(shù)眼(P值均0.05);非糖尿病組所獲標(biāo)本總陽性率顯著低于糖尿病組(P0.05)。血瓊脂培養(yǎng)基結(jié)果:兩組間非手術(shù)眼的結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),T_0時間點術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。糖尿病組T_1和T_2時間點術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率均顯著高于非糖尿病組術(shù)眼同時間點(P值均0.01),糖尿病組非手術(shù)眼的結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率顯著高于同組術(shù)眼T_0時間點(P0.05),非糖尿病組非手術(shù)眼的結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率顯著高于同組術(shù)眼T_0、T_1和T_2時間點(P值均0.05);糖尿病組非手術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性的標(biāo)本中檢出細菌菌落數(shù)目顯著多于非糖尿病組非手術(shù)眼(P0.05),糖尿病組T_0、T_1、T_2時間點術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性標(biāo)本中檢出的細菌菌落數(shù)目均顯著多于非糖尿病組術(shù)眼同時間點(P值均0.05),兩組術(shù)眼各時間點檢出的細菌菌落數(shù)量均顯著少于同組非手術(shù)眼同時間點(P值均0.05)。巧克力瓊脂培養(yǎng)基結(jié)果:糖尿病組非手術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率顯著高于非糖尿病組非手術(shù)眼(P0.05),糖尿病組T_0、T_1和T_2時間點術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率均顯著高于非糖尿組術(shù)眼同時間點(P值分別0.01、0.05),兩組T_1時間點和非糖尿病組T_2時間點術(shù)眼結(jié)膜囊拭子培養(yǎng)陽性率均顯著高于同組術(shù)眼T_0時間點(P值分別0.01、0.05)。巰基乙酸鹽肉湯培養(yǎng)基中檢出89個菌株共23個細菌菌種,血瓊脂固體培養(yǎng)基中共檢出23個菌株,均以凝固酶陰性葡萄球菌最多;巧克力瓊脂培養(yǎng)基檢出的均為厭氧菌(痤瘡丙酸桿菌)。術(shù)中和術(shù)后患者均無明顯眼部刺激癥狀發(fā)生,術(shù)后無1例眼內(nèi)炎發(fā)生。結(jié)論 1%聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊能有效減少內(nèi)眼手術(shù)前的結(jié)膜囊細菌。對術(shù)后眼內(nèi)炎高危人群糖尿病患者應(yīng)采用系統(tǒng)化規(guī)范的消毒策略。
【作者單位】： 上海楊思醫(yī)院眼科;同濟大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 眼內(nèi)炎 糖尿病 白內(nèi)障 聚維酮碘
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年項目資助(81400373)
【分類號】：R587.2;R776.1
【正文快照】： scheduled for cataract surgery from November 2013to January 2014in Shanghai Yangsi Hospital were included inthis study.The patients were divided into non-diabetic group(Group 1,19patients)and diabetic group(Group 2,17patients).The conjunctiva specimens w

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