本文關鍵詞：局部中晚期鼻咽癌四程誘導化療后腫瘤靶區(qū)勾畫的研究

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【摘要】：目的:探討根據(jù)誘導化療后腫瘤變化勾畫靶區(qū)的方式及其臨床療效。方法:回顧性分析2009年8月至2013年8月中山大學腫瘤防治中心57例局部中鼻咽癌患者,行誘導化療聯(lián)合同期放化療。誘導化療前后鼻咽原發(fā)腫瘤范圍(gross tumor volume,GTV)(包括咽后淋巴結(jié))分別為GTVnx-pre和GTVnx-post。臨床靶區(qū)(clinical tumor volume,CTV)CTVnx1為GTVnx-post外擴10 mm范圍,并包括GTVnx-pre的區(qū)域。頸部淋巴結(jié)的靶區(qū)勾畫與上述方法相似,分別命名為GTVnd-pre、GTVnd-post和CTVnd1。CTV2為CTVnx1及CTVnd1外擴5 mm~10 mm范圍及淋巴引流選擇性預防照射范圍。觀察全組患者不良反應、近期及遠期療效。結(jié)果:GTVnx-pre和GTVnx-post平均體積分別為63.7 cm3和21.8 cm3(P0.01);GTVnd-pre和GTVnd-post平均體積分別為21.7 cm3和7.5 cm3(P0.01)。中位隨訪時間60.0個月,全組患者5年總生存率(overall survival,OS)為86.0%(49/57),無遠處轉(zhuǎn)移生存率(distant metastasis free survival rate,DMFS)為91.2%(52/57),無局部復發(fā)生存率(local recurrence survival rate,LRFS)為93.0%(53/57),無進展生存率(progression free survival,PFS)為93.0%(53/57),復發(fā)患者均為GTVnx-post或GTVnd-post內(nèi)復發(fā)。結(jié)論:鼻咽癌4個療程誘導化療后腫瘤體積明顯縮小,按化療后腫瘤勾畫靶區(qū)療效較好,值得進一步驗證。
【作者單位】： 中山大學腫瘤防治中心放療科華南腫瘤學國家重點實驗室;湖南省腫瘤醫(yī)院放療科;南方醫(yī)科大學附屬醫(yī)院順德第一人民醫(yī)院腫瘤科;南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心放療科;
【關鍵詞】： 鼻咽癌 誘導化療 調(diào)強放射治療 靶區(qū)勾畫 臨床療效
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌高發(fā)于中國華南地區(qū)和東南亞地區(qū)[1],大部分為非角化性鱗狀細胞癌及未分化癌[2],對放療及化療較敏感,放射治療為其首選治療方法。隨著放療技術的發(fā)展,適型調(diào)強放射治療(intensity modulat-ed radiation therapy,IMRT)已成為鼻咽癌的主要放療方法[3-4],局部區(qū)域中晚期鼻

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本文編號：740157