本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移MR多b值DWI成像研究分析

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【摘要】：目的:研究在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評(píng)價(jià)中1.5T MR多b值擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)的應(yīng)用價(jià)值。方法:對(duì)良性淋巴結(jié)增大病人15例及鼻咽癌病人37例進(jìn)行常規(guī)MR及多b值DWI檢查,對(duì)不同b值的DWI圖像質(zhì)量進(jìn)行比較。對(duì)不同b值下良、惡性淋巴結(jié)ADC值的ROC曲線進(jìn)行記錄。結(jié)果:b=800 s/mm2時(shí)鼻咽部變形小,圖像背景抑制充分,偽影少,周?chē)浗M織與病灶具有較好的對(duì)比度,小淋巴結(jié)顯示清楚;鼻咽癌、良性淋巴結(jié)及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC值隨著b值增大均呈下降趨勢(shì),8種b值下轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)與鼻咽癌原發(fā)灶向比較,ADC值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而良性淋巴結(jié)與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)相比較,ADC值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);b=800 s/mm2時(shí)對(duì)良惡性淋巴結(jié)的鑒定效果最好,靈敏度為100%,特異度為83.2%。結(jié)論:1.5T MR擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)技術(shù)能有效鑒別淋巴結(jié)性質(zhì),b值取800 s/mm2時(shí),DWI圖像具有較好的質(zhì)量,且對(duì)良惡性淋巴結(jié)的鑒定診斷效果最好,可在臨床鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷中推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院放射科;武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽癌 頸部淋巴結(jié) 擴(kuò)散加權(quán)成像 價(jià)值
【分類號(hào)】：R739.63;R445.2
【正文快照】： 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是對(duì)鼻咽癌預(yù)后產(chǎn)生影響的一個(gè)主要因素[1]。磁共振(Magnetic resonance,M R)可以對(duì)黏膜下病變進(jìn)行觀察,并且可以發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)深層結(jié)構(gòu)侵犯的狀況,已經(jīng)被確立為鼻咽癌分期的重要影像學(xué)手段[2]。磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)從微觀分子水平

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