本文關(guān)鍵詞：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度改變的研究

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【摘要】：目的觀察超聲乳化術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)改變,探討引起手術(shù)后脈絡(luò)膜厚度增加的機(jī)理,分析引起脈絡(luò)膜厚度改變的影響因素。方法選取術(shù)前沒有合并癥的老年性白內(nèi)障患者23例27只眼,行超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。其中男性6例,女性17例,年齡53~87歲,平均年齡為72±9.2歲。分別于術(shù)前及術(shù)后1天、2周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)使用深度增強(qiáng)光學(xué)相干斷層掃描(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)測(cè)量SFCT,視網(wǎng)膜黃斑中心凹厚度(central retinal thickness,CRT)和眼壓(intraocular pressure,IOP)。使用方差分析比較不同性別之間SFCT變化的差異,使用回歸分析了SFCT改變與CRT、年齡、眼軸(axial length,AL)及IOP眼壓的關(guān)系。結(jié)果術(shù)后OCT掃描顯示,無一例術(shù)眼出現(xiàn)黃斑囊樣水腫及其他并發(fā)癥。所有患者術(shù)前SFCT平均厚度201.2±45.8μm,,術(shù)后1天SFCT值是213.1±47.9μm,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),術(shù)后2周時(shí)SFCT值是223.8±49.4μm,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),術(shù)后1個(gè)月是SFCT值是238.7±54.9μm,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),術(shù)后3個(gè)月時(shí)SFCT值是221.0±50.0μm,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)后脈絡(luò)膜厚度增加,各時(shí)間點(diǎn)測(cè)量值和術(shù)前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前CRT平均厚度為224.11±17.81μm,術(shù)后第1天CRT為227.22±12.96μm,和術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.26),術(shù)后2周CRT為230.11±18.57μm,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后第1月CRT為230.67±21.00μm,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后第3月CRT為231.44±20.99μm(P0.05),術(shù)后2周、1月和3月CRT較術(shù)前比較增高有顯著性意義(P0.05)。術(shù)前IOP平均值為16.31±3.14mm Hg,術(shù)后第1天IOP為15.85±3.42mm Hg,和術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.69),術(shù)后2周為14.63±3.22mm Hg,和術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.11),術(shù)后1月為13.68±3.01mm Hg,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后3月為13.57±3.37mm Hg,和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1月和3月IOP較術(shù)前比較降低有顯著性意義(P0.05)。男性患者術(shù)后SFCT變化均值大于女性患者,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,單因素分析表明,僅術(shù)后1天時(shí)SFCT改變程度受術(shù)后1天時(shí)CRT改變影響,但從總體上看,SFCT改變程度與CRT無顯著相關(guān),與其他因素關(guān)系如年齡、AL和IOP無顯著相關(guān)。結(jié)論OCT是檢測(cè)脈絡(luò)膜厚度重要手段,白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)后,術(shù)眼SFCT增厚,其中1個(gè)月最明顯,3個(gè)月時(shí)開始下降,但仍未降至術(shù)前水平。SFCT值的改變與性別、年齡、CRT、AL及IOP均無顯著相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：脈絡(luò)膜厚度 光學(xué)相關(guān)斷層掃描 白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R779.66
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1 前言9-11
• 2 研究方法11-14
• 3 結(jié)果14-18
• 4 討論18-26
• 5 結(jié)論26-27
• 6 參考文獻(xiàn)27-31
• 附錄31-32
• 致謝32-33
• 綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)39-41

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