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飛秒激光輔助角膜內(nèi)皮移植術(shù)治療大泡性角膜病變的療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2017-08-15 16:31

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【摘要】:目的:評估飛秒激光輔助的后彈力層撕除角膜內(nèi)皮移植術(shù)治療大泡性角膜病變的臨床療效及安全性。方法:回顧性分析2013-03/2014-02在我科住院治療的大泡性角膜病變患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年齡66.3±18.4歲,采用飛秒激光制作薄層角膜內(nèi)皮植片,進(jìn)行后彈力層撕除角膜內(nèi)皮移植術(shù)。術(shù)后隨訪12mo,觀察角膜刺激癥狀消退、植片恢復(fù)和并發(fā)癥等情況,觀測指標(biāo)包括最佳矯正視力、眼壓、前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描及角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。結(jié)果:所有患者手術(shù)順利,無術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生;術(shù)后眼壓正常,最佳矯正視力較術(shù)前不同程度提高。角膜刺激癥狀自術(shù)后1d開始逐漸減輕,術(shù)后3wk完全緩解。術(shù)后1眼(6%)發(fā)生內(nèi)皮植片脫位,3眼(19%)植片與植床之間存在局灶性層間積液。術(shù)后1mo角膜上皮變光滑,基質(zhì)水腫消退,中央角膜厚度(638±86.51μm)較術(shù)前(811±137.55μm)明顯變薄。隨訪期間,發(fā)生植片急性排斥反應(yīng)和植片內(nèi)皮功能失代償各1眼(6%)。末次隨訪,角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)為1687±507個(gè)/mm2。結(jié)論:應(yīng)用飛秒激光輔助后彈力層撕除角膜內(nèi)皮移植術(shù)治療角膜內(nèi)皮病變,可以個(gè)體化、精確、高效地制作內(nèi)皮植片,手術(shù)安全性高,術(shù)后恢復(fù)快。
【作者單位】: 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院金陵醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】飛秒激光 角膜內(nèi)皮移植 后彈力層撕除角膜內(nèi)皮移植術(shù) 大泡性角膜病變
【基金】:國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目(No.81200676)~~
【分類號】:R779.6
【正文快照】: 引用:趙長霖,薛春燕,徐歡歡,等.飛秒激光輔助角膜內(nèi)皮移植術(shù)治療大泡性角膜病變的療效觀察.國際眼科雜志2016;16(2):335-3380引言大泡性角膜病變(bullous keratopathy,BK)的傳統(tǒng)治療方法是穿透性角膜移植術(shù)(penetrating keratoplasty,PK)[1]。近年來創(chuàng)建的角膜內(nèi)皮移植術(shù)(endo

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