本文關鍵詞：奈達鉑與順鉑治療晚期鼻咽癌的有效性和安全性系統(tǒng)分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)分析比較奈達鉑與順鉑在治療局部晚期鼻咽癌的有效性和安全性。方法計算機檢索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、VIP、Wan Fang data、CBM數(shù)據(jù)庫,檢索時限從建庫至2015年4月,收集奈達鉑化療與順鉑化療比較治療局部晚期鼻咽癌的隨機對照試驗。由2名研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用Revman 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入9個RCT,總計1 032例患者。Meta分析結果顯示,奈達鉑化療方案的鼻咽原發(fā)病灶和頸部淋巴轉移灶的緩解率及總緩解率與順鉑方案相當,在白細胞減少、肝功能損傷、神經毒性方面兩者無統(tǒng)計學差異,而奈達鉑方案的胃腸反應(惡心嘔吐)的發(fā)生率低于順鉑方案(無統(tǒng)計學顯著性差異),并能顯著降低血紅蛋白減少[RR=0.81,95%CI(0.70,0.94),P=0.004]和腎功能損傷[RR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P=0.001]的發(fā)生率,但可能增加血小板減少的風險[RR=1.35,95%CI(1.17,1.57),P0.000 1]。結論奈達鉑化療方案治療局部晚期鼻咽癌的療效與順鉑化療方案相當,可顯著降低貧血和腎功能損傷的風險,但可能增加出血風險。奈達鉑可作為不能耐受順鉑不良反應的晚期鼻咽癌患者的替代治療藥物。
【作者單位】： 北京大學人民醫(yī)院藥劑科;北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系;
【關鍵詞】： 奈達鉑 順鉑 鼻咽癌 Meta分析 隨機對照試驗
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽狹窄管腔的惡性腫瘤,在世界大部分地區(qū)的發(fā)病率較低(1×10-5)[1],但它極具種族和地域分布的差異性,在我國南部地區(qū)(尤其是廣東省)的發(fā)病率可高達(20~50)×10-5[2],因此又俗稱為“中國癌”、“廣東癌”。其可能的危險因素有EB病毒感染、咸魚、飲酒、吸煙

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