本文關(guān)鍵詞：三維光學相干斷層掃描測量視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞復合體厚度對原發(fā)性開角型青光眼診斷的意義

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【摘要】：目的應(yīng)用三維光學相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)測量原發(fā)性開角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的黃斑區(qū)各部位神經(jīng)節(jié)細胞復合體(macular ganglion cell complex,m GCC)厚度,評價其在POAG診斷中的意義。方法選取早期POAG患者30例(30眼),中晚期POAG患者30例(30眼),以正常人30例(30眼)作為對照,應(yīng)用Topcon 3D OCT-2000測量并記錄所有受試者的視盤周圍各部位視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(peripapillary retinal never fiber layer,pRNFL)和m GCC[包括黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(macular retinal never fiber layer,mRNFL)、黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細胞層+內(nèi)叢狀層(ganglion cell layer with the inner plexiform layer,GCIP)、神經(jīng)節(jié)細胞復合體(ganglion cell complex,GCC)]厚度,并對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,應(yīng)用受試者工作特征曲線下面積(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)評價各參數(shù)對POAG的診斷效力。結(jié)果早期、中晚期POAG患者各部位的pRNFL厚度及m GCC厚度值隨著青光眼的嚴重程度逐漸變薄。早期POAG患者與正常人相比,除了mRNFL厚度和部分pRNFL厚度(鼻側(cè)和顳側(cè))參數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)外,其余的各項參數(shù)間差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。中晚期POAG患者與正常人相比、早期POAG患者與中晚期POAG患者相比,各項參數(shù)間差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。早期POAG患者mRNFL、GCIP、GCC、pRNFL平均值的AUROC值分別為0.641、0.731、0.724、0.775;中晚期為0.931、0.830、0.915、0.947。早期POAG患者mRNFL、GCIP、GCC最小值的AUROC值分別為0.674、0.746、0.732,中晚期為0.942、0.841、0.928,均高于其平均值的AUROC值。除了鼻側(cè)及顳側(cè)pRNFL厚度參數(shù)外,其余各項參數(shù)均能有效地診斷POAG,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。結(jié)論 mGCC厚度參數(shù)與pRNFL厚度參數(shù)對POAG的診斷效力相當,可作為POAG診斷的一個新指標。
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 光學相干斷層掃描 視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞復合體 原發(fā)性開角型青光眼
【分類號】：R775
【正文快照】： 青光眼作為全球第一大不可逆性致盲性眼病,是一組以神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突的喪失為特征的視神經(jīng)病變。傳統(tǒng)上,視野的缺損和視盤的改變是診斷青光眼的金標準。有研究發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的損害往往早于視野的缺損和視盤的改變,在視野出現(xiàn)異常改變前30%~50%的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞已經(jīng)

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