本文關(guān)鍵詞：145例鼻竇受侵的鼻咽癌臨床及預(yù)后因素分析

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【摘要】：目的：探討145例鼻咽癌侵犯鼻竇患者的臨床特點(diǎn)及相關(guān)預(yù)后因素。方法：回顧分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2009年1月至2012年12月初治的145例鼻咽癌侵犯鼻竇患者的臨床資料,并隨訪至2015年12月。入組病例治療前及治療后需有完整的病史及體格檢查(包括牙齒及顱神經(jīng))、鼻咽顱底(含鼻竇)及頸部CT或MRI檢查、鼻咽鏡及活檢病理檢查、胸部X線、血常規(guī)等。為確定鼻咽癌侵犯鼻竇患者的相關(guān)預(yù)后因素,對其年齡、性別、N分期、顱神經(jīng)損傷情況、病理類型、放療技術(shù)等因素進(jìn)行單因素分析,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0軟件,以Kaplan-Meier法行生存分析,生存曲線差異用Log-rank檢驗(yàn),p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：(1)研究共收集1231鼻咽癌患者,其中鼻咽癌侵犯鼻竇的發(fā)生率約15.1%(186例)。(2)80%患者首發(fā)癥狀為鼻部癥狀(鼻塞、涕血等),其次為耳部癥狀(耳鳴、聽力下降等)占65.5% (95例),頭痛占55.9% (81例),眼部癥狀(復(fù)視、視力下降、眼瞼下垂等)占27.6% (40例),頸部腫塊占22.8% (33例),頜面部麻木占18.6% (27例),牙痛或牙齦腫脹占2.1% (3例),伴癌癥狀占1.3% (2例)。(3)在CT或MRI影像表現(xiàn)中鼻咽癌侵犯鼻竇100%表現(xiàn)為竇壁骨質(zhì)破壞、其次竇壁黏膜增厚為51.7% (75例)、竇腔內(nèi)腫塊62.8% (91例)、與鼻咽腫瘤相連93.8% (136例)、合并竇腔內(nèi)積液26.2% (38例)。(4)所有患者1生存率為94.4%、2生存率為86.3%、3年生存率為71.3%,3年總體轉(zhuǎn)移率約19.3%、3年局部復(fù)發(fā)率20.7%。(5)單因素分析結(jié)果顯示：顱神經(jīng)損傷條數(shù)、有無化療、放療技術(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),而年齡、性別、N分期、病理類型、侵犯鼻竇個(gè)數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異p0.05)。結(jié)論：(1)本研究中鼻竇受侵發(fā)生率較國內(nèi)外其他文獻(xiàn)報(bào)道的低約15.1%,其發(fā)生率高低依次為蝶竇、篩竇、上頜竇、額竇。(2)鼻竇受侵鼻咽癌臨床表現(xiàn)多樣且不典型,容易引起誤診,其診斷主要依賴CT或MRI影像學(xué)檢查,MRI優(yōu)于CT及PET-CT。(3)顱神經(jīng)損傷,有無化療、放療技術(shù)是鼻咽癌侵犯鼻竇的重要預(yù)后因素。(4)鼻竇受侵鼻咽癌治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 鼻竇 侵犯 診斷 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 中英文縮略詞與對照表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-18
• 結(jié)果18-30
• 討論30-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄43-47
• 綜述47-58
• 參考文獻(xiàn)55-58
• 致謝58-59
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文59

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本文編號：636244