發(fā)布時間：2017-08-06 20:16

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)變及應(yīng)變率顯像技術(shù)評價睡眠呼吸暫停患者左室心肌縱向形變的研究

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【摘要】：目的:應(yīng)用應(yīng)變及應(yīng)變率成像技術(shù),通過測量單純OSAHS患者左室心肌縱向形變,判斷心室的局部及整體運動情況,評估心室收縮功能。方法:1研究對象2014年6月至2014年12月在我院行整夜(超過7h)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測確診的OSAHS患者30例,另選年齡、性別、體重、心率、血壓相匹配的健康受檢者30例為對照組。根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)及夜間最低血氧飽和度(Sa O2min)將其分為輕中度組(AHI為5-30,Sa O2min80%)15例、重度組(AHI為30,Sa O2min80%)15例。2儀器與方法使用儀器為美國Neurotronics公司生產(chǎn)的32導(dǎo)PSG監(jiān)測儀。美國GE Vivid E9型多普勒超聲診斷儀。受試者先進(jìn)行常規(guī)超聲心動圖(ECHO)檢查,在左室長軸切面及心尖四腔心切面獲取所需LVEDd、E/A、E、A、E/e’、LVEF測量指標(biāo)。再存儲心尖長軸切面、四腔心切面、二腔心切面的動態(tài)影像,之后在多普勒超聲診斷儀上的應(yīng)用其自動功能成像(AFI)技術(shù)進(jìn)行處理,獲得左室應(yīng)變及應(yīng)變率數(shù)據(jù):包括三腔心的整體應(yīng)變率(GLPS-LAX),四腔心的整體應(yīng)變率(GLPS_A4C),二腔心的整體應(yīng)變率(GLPS_A2C),左室整體平均應(yīng)變率(GLPS_AVG)數(shù)值。還獲得心尖段、中間段、基底段共17個節(jié)段的收縮期峰值應(yīng)變。將上述圖像及測量數(shù)據(jù)存入儀器硬盤內(nèi)。結(jié)果:1 OSAHS患者與對照組比較最低血氧飽和度有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),AHI在對照組及病例組之間均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、心率三組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2重度OSAHS組、輕中度OSAHS組及對照組比較E/A、E值各組間均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),A、E/e’三組間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)左室射血分?jǐn)?shù)在各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3三腔心的整體應(yīng)變率(GLPS-LAX),四腔心的整體應(yīng)變率(GLPS_A4C),二腔心的整體應(yīng)變率(GLPS_A2C),左室整體平均應(yīng)變率(GLPS_AVG)數(shù)值在各組之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,GLPS-LAX三組比較應(yīng)變率呈下降趨勢(P0.05)。GLPS_A4C、GLPS_A2C、GLPS_AVG三組比較應(yīng)變率呈下降趨勢(P0.01)。OSAHS患者與對照組在心尖段、中間段、基底段共17個節(jié)段相比較,OSAHS患者心肌各節(jié)段收縮期峰值應(yīng)變較正常對照組有不同程度下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其中,心尖段的SEPT節(jié)段、基底段的ANT-SEPT節(jié)段和POST節(jié)段的P值小于0.05,其余所有節(jié)段的P值均小于0.01。結(jié)論:1與對照組比較,OSAHS患者在心臟結(jié)構(gòu)未發(fā)生改變前,左室局部及整體縱向形變已發(fā)生改變,其受損程度與阻塞性睡眠呼吸暫停患者的病情嚴(yán)重程度成正相關(guān)。2左室縱向形變與AHI負(fù)相關(guān),與最低Sa O2正相關(guān)。3重度OSAHS、輕中度OSAHS與對照組比較,E、A、E/A、E/e’在心臟結(jié)構(gòu)未發(fā)生改變前已經(jīng)發(fā)生了較顯著的變化。
【關(guān)鍵詞】：應(yīng)變 應(yīng)變率 左心室縱向形變 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 低通氣
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R766
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-16
• 附圖16-17
• 附表17-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：631291