本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用咽鼓管球囊擴(kuò)張治療復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎臨床分析

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【摘要】：目的初步探討咽鼓管球囊擴(kuò)張技術(shù)(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎治療中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就診于北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的18例復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎患兒。既往有腺樣體切除及1次以上鼓膜置管手術(shù)史;經(jīng)過(guò)常規(guī)保守治療3月鼓室積液無(wú)法吸收或既往1年內(nèi)急性中耳炎發(fā)作3次以上。術(shù)前評(píng)估內(nèi)容包括鼓膜相、純音聽(tīng)力及聲導(dǎo)抗測(cè)試、咽鼓管功能評(píng)分、鼻咽鏡檢查、顳骨CT。手術(shù)采用經(jīng)鼻同/對(duì)側(cè)咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管術(shù)。術(shù)后隨訪(fǎng)6月-18月,隨訪(fǎng)內(nèi)容包括聽(tīng)力及鼓膜情況;鼻咽鏡及咽鼓管功能評(píng)分,數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 16例(28耳)患兒全麻下完成BET,2例(2側(cè))未能置入咽鼓管球囊;13例同期行鼓膜置管手術(shù)。術(shù)后聽(tīng)力顯著提高(31.04±10.03、20.95±12.80;P0.001);術(shù)后短期(6月內(nèi))、長(zhǎng)期(6月后)咽鼓管評(píng)分顯著提高(2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45;P0.05),其中主觀(guān)癥狀的改善短期內(nèi)(6月內(nèi))出現(xiàn),而客觀(guān)癥狀的改善術(shù)后6月出現(xiàn),隨時(shí)間延長(zhǎng)更加明顯;反復(fù)接受置管手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后ETS評(píng)分分別為1.455±1.969和4.727±3.869。1例患兒鼓膜原置管區(qū)穿孔,無(wú)大出血、咽鼓管口粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎患者術(shù)前綜合評(píng)價(jià)必不可少,咽鼓管球囊擴(kuò)張可以作為兒童復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎的一種治療選擇。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;兒童耳鼻咽喉頭頸外科疾病北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 分泌性中耳炎 咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù) 咽鼓管功能評(píng)分 兒童 復(fù)發(fā)性
【基金】：北京市醫(yī)管局重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃ZYLX201508~~
【分類(lèi)號(hào)】：R764.21
【正文快照】： 咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)(Balloon Eustachian Tubo-plasty,BET)是針對(duì)成人慢性咽鼓管功能不良、持續(xù)性分泌性中耳炎的一項(xiàng)新技術(shù)[1-5],是2010年以來(lái)在德國(guó)及美國(guó)為代表的歐美國(guó)家逐漸開(kāi)展起來(lái)的。目前采用咽鼓管功能評(píng)分(Eustachian tube score,ETS)綜合指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)該技術(shù)的有

【相似文獻(xiàn)】

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