本文關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡下PRP凝膠在上頜竇前壁粉碎性骨折手術(shù)中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的探討PRP凝膠在用可吸收材料固定的上頜竇前壁粉碎性骨折的臨床應(yīng)用價值及鼻內(nèi)鏡臨床應(yīng)用的優(yōu)越性。方法選56例上頜竇前壁粉碎性骨折采用可吸收材料固定加PRP凝膠貼敷治療(鼻內(nèi)鏡直視下手術(shù)28例;常規(guī)無影燈照明下治療28例);對照組54例單純采用可吸收材料固定(鼻內(nèi)鏡直視下手術(shù)27例;常規(guī)無影燈照明下治療27例)。對于上頜竇前壁粉碎性骨折采用距下瞼緣下3.0 mm切口,并于眶骨緣下2 mm處做骨膜橫切口,暴露骨折處,同時分離嵌頓的肌肉和其他組織并拉至解剖位置,并分別吸出和刮出(鼻內(nèi)鏡下或無影燈下)上頜竇內(nèi)的積血及病變壞死組織,取適當大小的可吸收材料固定骨折處(如果骨片太碎也可先用醫(yī)用耳腦膠粘合之),56例患者采用制備好的PRP凝膠貼敷骨折處,分層縫合骨膜、皮下組織及皮膚。結(jié)果隨訪12個月,治療組患者術(shù)后恢復(fù)快、無感染,皮膚瘢痕細小、光澤好,可吸收材料吸收好;骨折愈合好,雙側(cè)面部對稱,眼瞼無腫脹。咬合關(guān)系正常。鼻內(nèi)鏡下手術(shù)時間明顯縮短(平均比無影燈下手術(shù)縮短25 min)、出血量減少(平均減少60 ml)、術(shù)后組織消腫明顯加快(平均縮短3.0天)。結(jié)論 PRP凝膠能促進皮膚傷口和骨折的快速愈合、能使皮膚瘢痕變細、皮膚光澤水嫩,PRP凝膠可適用于上頜竇前壁粉碎性骨折的修復(fù)和重建;鼻內(nèi)鏡下手術(shù):視野好、清除壞死組織徹底干凈,出血少且費時短,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 解放軍第153醫(yī)院耳鼻喉科;
【關(guān)鍵詞】： 上頜竇前壁粉碎性骨折 鼻內(nèi)鏡 高濃度血小板血漿(PRP)凝膠 L-丙交酯-Co-乙交酯可吸收材料
【分類號】：R765.9
【正文快照】： 李誼,岳瑋,張秀靜,麻文來,張靈敏,張素娜軍事訓(xùn)練或各種車禍等引起的上頜竇前壁粉碎性骨折治療目前多采用鈦板鈦釘或Medpor等修復(fù)固定,但這些材料畢竟是異體組織,在體內(nèi)不會自行吸收,且偶伴有異體排斥反應(yīng),進而導(dǎo)致面部皮膚畸形愈合,而PRP凝膠(Platelet-rich plasma)屬自體組

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本文編號：590959