本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用內(nèi)耳釓增強(qiáng)磁共振觀察單側(cè)梅尼埃病患者雙耳的膜迷路積水狀況

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【摘要】：目的:通過對單側(cè)梅尼埃病患者雙側(cè)耳鼓室內(nèi)注射釓造影劑后行內(nèi)耳增強(qiáng)磁共振檢查,分析梅尼埃病患者患耳的膜迷路積水與聽力學(xué)、前庭檢查結(jié)果的相關(guān)性,同時(shí)觀察對側(cè)無癥狀耳有無膜迷路積水。方法:收集單側(cè)梅尼埃病患者31例,所有患者在鼓室內(nèi)注射釓造影劑前行純音聽閾測試、耳蝸電圖(ECochG)、頸性前庭誘發(fā)肌源性電位(cVEMP)。雙耳鼓室內(nèi)注射釓造影劑24h后行三維快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)核磁共振序列成像(3D-FLAIR MRI),對圖像膜迷路積水進(jìn)行評分。對患耳的評分結(jié)果與患者病史信息及聽力學(xué)、前庭檢查結(jié)果進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析。通過t檢驗(yàn)對膜迷路積水健耳組和無膜迷路積水健耳組患者的年齡、病程、健耳聽力水平進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。結(jié)果:患耳平均聽閾水平與耳蝸積水程度(r=0.383,P0.05)、ECochG-SP/AP值與耳蝸積水程度(r=0.496,P0.01)、VEMP雙耳耳間峰值差異比(r=0.635,P0.01)與前庭積水程度顯著性相關(guān)。對側(cè)無癥狀有膜迷路積水組和無癥狀無膜迷路積水組在病程[(6.7±6.3)年vs(2.9±3.1)年]、患耳聽力水平[(70.3±7.4)dB vs(52.5±3.8)dB]上有顯著性差異(均P0.05)。結(jié)論:耳蝸積水程度與聽力、ECochG,前庭積水程度與cVEMP具有相關(guān)性,提示該影像學(xué)檢查能在一定程度上反映梅尼埃病患者耳蝸-前庭功能水平。膜迷路積水與聽力下降關(guān)系密切,但不一定會(huì)導(dǎo)致梅尼埃病癥狀的產(chǎn)生。病程長、患耳聽力差者更傾向于發(fā)展為雙側(cè)膜迷路積水。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 梅尼埃病 膜迷路積水 核磁共振 釓
【分類號】：R764.33;R445.2
【正文快照】： 臨床診斷梅尼埃病主要依靠病史〔1〕。聽力學(xué)及前庭功能檢查如耳蝸電圖(ECochG)、甘油試驗(yàn)、頸性前庭誘發(fā)肌源性電位(cVEMP)、冷熱試驗(yàn)等可以輔助診斷,但均無法提供活體梅尼埃病患者膜迷路積水存在的直接證據(jù)。Nakashima等〔2〕首次運(yùn)用三維快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)核磁共振序列

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本文編號：577343