本文關(guān)鍵詞：羊膜移植治療持續(xù)性角膜上皮缺損及難治性角膜潰瘍的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 持續(xù)性角膜上皮缺損 難治性角膜潰瘍 羊膜移植 羊膜

【摘要】：目的:評(píng)估羊膜移植治療持續(xù)性角膜上皮缺損及難治性角膜潰瘍的有效性。方法:觀察沈陽愛爾眼視光醫(yī)院2009年11月-2012年11月收治的因化學(xué)傷、熱燙傷、角膜移植術(shù)后等病因?qū)е碌慕悄ど掀と睋p及角膜潰瘍141例(141眼)患者。排除熱燙傷、化學(xué)傷患者角膜緣損傷范圍1/4象限,角膜潰瘍范圍1/4象限,潰瘍深度1/2CT。同時(shí)排除經(jīng)過共焦顯微鏡、角膜刮片、組織培養(yǎng)檢查提示角膜感染患者,伴有眼瞼損傷存在瞼裂閉合不全的患者。剩余122例(122眼)患者經(jīng)過應(yīng)用藥物、角膜接觸鏡等保守方法治療2周。其中44例(44眼)患者的眼部疼痛、畏光流淚等癥狀未見好轉(zhuǎn)。角膜上皮缺損的患者上皮修復(fù)面積70%,角膜潰瘍的患者潰瘍面積修復(fù)70%,病灶縮小不明顯,基質(zhì)水腫及kp輕度減少。為防止病情加重采用覆蓋式或“三明治”式進(jìn)行羊膜移植術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后隨訪8.8±4.7個(gè)月,主要的觀察指標(biāo)包括術(shù)后患者的自覺癥狀,用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)評(píng)價(jià)手術(shù)后視力的恢復(fù)情況;用χ2檢驗(yàn)評(píng)價(jià)角膜上皮愈合、術(shù)后潰瘍修復(fù)情況。用秩和檢驗(yàn)評(píng)價(jià)角膜透明度情況。結(jié)果:44例(44眼)羊膜移植術(shù)后1周眼部疼痛等癥狀明顯緩解,術(shù)后Log MAR最佳矯正視力為0.52±0.46,較術(shù)前最佳矯正視力顯著提高,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后23.7±9.8天,42例(42眼)角膜上皮愈合,術(shù)前術(shù)后角膜上皮修復(fù)情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,差異具有顯著性(P0.05)。2例(2眼)角膜潰瘍?nèi)睋p面積修復(fù)30%,基質(zhì)浸潤及KP無減輕且進(jìn)行性加重,其中1例(1眼)行穿透性角膜移植手術(shù),另1例(1眼)B超提示眼內(nèi)感染,經(jīng)過治療后病情未控制,給予眼球摘除。角膜潰瘍愈合情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)前術(shù)后角膜透明度情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:(1)羊膜移植對(duì)緩解眼部疼痛癥狀具有明顯作用。(2)角膜透明度術(shù)后較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。(3)羊膜移植術(shù)是一種有效的促進(jìn)角膜上皮修復(fù)方法。(4)本研究顯示羊膜移植術(shù)對(duì)角膜潰瘍的愈合有明顯促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】：持續(xù)性角膜上皮缺損 難治性角膜潰瘍 羊膜移植 羊膜
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R772.21
【目錄】：

• 中文提要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-21
• 1.1 引言10-11
• 1.2 綜述羊膜移植在人眼中的應(yīng)用11-21
• 1.2.1 獲取和組織學(xué)12
• 1.2.2 臨床重要的生物成分12-13
• 1.2.3 在臨床上羊膜的功能13
• 1.2.4 羊膜移植的適應(yīng)癥13
• 1.2.5 羊膜縫合固定的方向13-14
• 1.2.6 羊膜固定方法14
• 1.2.7 羊膜的應(yīng)用14-19
• 1.2.8 羊膜移植的并發(fā)癥19-21
• 第2章 資料與方法21-25
• 2.1 研究對(duì)象21
• 2.2 術(shù)前檢查情況21-22
• 2.3 手術(shù)方法22-24
• 2.3.1 羊膜取材22
• 2.3.2 手法方法與步驟22-23
• 2.3.3 術(shù)后處理23
• 2.3.4 術(shù)后觀察事項(xiàng)23-24
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析方法24-25
• 第3章 結(jié)果25-29
• 3.1 術(shù)前術(shù)后角膜上皮缺損情況25
• 3.2 術(shù)前術(shù)后角膜潰瘍修復(fù)情況25-26
• 3.3 術(shù)前術(shù)后角膜透明度比較26-27
• 3.4 術(shù)前術(shù)后LogMAR視力比較27-29
• 第4章 討論29-35
• 4.1 羊膜移植術(shù)是一種有效的促進(jìn)角膜上皮修復(fù)方法29-30
• 4.2 羊膜移植術(shù)對(duì)角膜潰瘍的愈合有明顯促進(jìn)作用30-32
• 4.3 羊膜移植手術(shù)可以提高角膜透明度及提高視力32-33
• 4.4 羊膜移植對(duì)緩解眼部疼痛癥狀具有明顯作用33
• 4.5 手術(shù)要點(diǎn)33-35
• 第5章 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-49
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張晶,張岫英;羊膜移植手術(shù)的護(hù)理[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2000年11期

2 于穎,鮑震,杜志山,閆筠;人羊膜移植聯(lián)合堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療翼狀胬肉[J];中華創(chuàng)傷雜志;2000年10期

3 王麗麗,王勇;人類羊膜移植[J];臨床眼科雜志;2000年05期

4 麥丹;人羊膜移植在眼科臨床的應(yīng)用進(jìn)展[J];華夏醫(yī)學(xué);2001年06期

5 游向東,張茹;羊膜移植在眼科中的應(yīng)用[J];臨床軍醫(yī)雜志;2001年04期

6 游向東;羊膜移植在眼科手術(shù)中的應(yīng)用[J];人民軍醫(yī);2001年11期

7 李瑾;羊膜移植基礎(chǔ)及眼科臨床應(yīng)用[J];眼科新進(jìn)展;2001年05期

8 羅豐年,張汗承,孫敘清,戴青,劉正平,張磊,杜剛;顯微羊膜移植技術(shù)重建嚴(yán)重眼表燒傷臨床觀察[J];眼科研究;2002年05期

9 劉紹輝,王傳富,趙桂秋,孟凡會(huì);羊膜保存方法及其對(duì)羊膜活性影響的研究[J];中國實(shí)用眼科雜志;2002年11期

10 趙敏,李鴻,周善璧,徐智勇,彭俊超;甘油保存羊膜在眼表面重建術(shù)中的應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2002年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周世有;;羊膜在眼表疾病中的應(yīng)用概況[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第八次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2005年

2 荊文濤;;重度眼部堿性化學(xué)燒傷早期羊膜移植的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

3 范大軍;;羊膜移植在眼科臨床治療中的應(yīng)用[A];2006年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

4 王艷;徐建江;孫興懷;;羊膜移植后淚液和角膜中氧氟沙星滴眼液藥物濃度的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

5 賀竹寧;;羊膜移植進(jìn)展及護(hù)理[A];全國五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

6 顧國強(qiáng);;羊膜移植在青光眼手術(shù)中的應(yīng)用[A];2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

7 王建萍;馬勇;車選義;徐玲;;羊膜移植在眼表疾病中的應(yīng)用[A];西部地區(qū)眼科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 楊友誼;;連續(xù)鎖邊縫合聯(lián)合軟性角膜接觸鏡在眼表羊膜移植中的應(yīng)用[A];2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

9 向映紅;;羊膜移植重建眼表的手術(shù)配合[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

10 李輝軍;林咸平;李恩輝;李萍;;羊膜移植聯(lián)合上下角鞏緣干細(xì)胞[A];2006年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 市人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師 陳彬;甘油保存羊膜在結(jié)膜重建中的臨床應(yīng)用[N];樂山日?qǐng)?bào);2006年

2 潘潔　楊彬 孫富民;揚(yáng)中首例眼角膜羊膜移植成功[N];鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào);2008年

3 游向東;羊膜移植治嚴(yán)重眼部燒傷[N];健康報(bào);2005年

4 編譯 黃娟;新生兒羊膜可治白內(nèi)障[N];北京科技報(bào);2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林莉;自體富血小板凝膠—羊膜復(fù)合物在治療眼表疾病的初步臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

2 呂芳奇;羊膜移植治療持續(xù)性角膜上皮缺損及難治性角膜潰瘍的臨床研究[D];吉林大學(xué);2016年

3 胡柯;羊膜制備工藝及新鮮與保存羊膜眼表移植的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

4 張斌;自制羊膜提取液在兔眼準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)后應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

5 魯靜;保存羊膜的組織形態(tài)及生物學(xué)活性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

6 郭濱;以羊膜為載體培養(yǎng)的異體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)后羊膜變化的實(shí)驗(yàn)研究[D];濟(jì)南大學(xué);2012年

7 李娜;羊膜移植于不同眼組織轉(zhuǎn)歸的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

8 朱洪波;不同的羊膜移植方式在眼表面重建中的比較——堿燒傷動(dòng)物眼模型的觀察[D];浙江大學(xué);2001年

9 劉倫;羊膜移植對(duì)兔角膜新生血管模型基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制物表達(dá)的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

10 吳漢平;羊膜移植聯(lián)合bFGF促進(jìn)犬角膜上皮損傷愈合的效果研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：564704