本文關(guān)鍵詞：貝伐單抗玻璃體腔注射對PDR伴玻璃體積血的治療效果

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【摘要】：目的:觀察玻璃體內(nèi)注射貝伐單抗對增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)伴玻璃體積血的治療效果。方法:選擇2013-01/2015-08于我院診斷為PDR伴玻璃體積血的患者共46例50眼,其中28例30眼接受貝伐單抗治療,設(shè)為注藥組;另外18例20眼作為對照組,對照組除未接受貝伐單抗注射外其他治療方法及隨診等均同注藥組。觀察記錄兩組患者4wk后玻璃體積血吸收情況、術(shù)后最佳矯正視力、玻璃體再出血等情況。對于兩組患者,貝伐單抗注射后每周隨訪,若出血吸收,眼底可看清,則及時行熒光素眼底血管造影及視網(wǎng)膜激光治療;注藥后4wk,若玻璃體積血無明顯吸收或積血加重者,或隨訪過程中出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽引脫離者,則及時行玻璃體切除術(shù)(pars plana vitrectomy,PPV),隨診時間3mo。結(jié)果:隨訪3mo后,兩組患者共避免玻璃體切除術(shù)10眼,其中注藥組9眼(30%),對照組1眼(5%),兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.108,P=0.0171)。隨訪3mo后注藥組視力提高19眼(63%),對照組視力提高7眼(35%),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.102,P=0.014)。兩組患者中共40眼行玻璃體切除手術(shù),注藥組21眼中有5眼玻璃體腔硅油填充(24%),對照組19眼中有12眼玻璃體腔硅油填充(63%),硅油填充眼數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=5.2849,P=0.0137)。結(jié)論:貝伐單抗玻璃體腔注射后可以使部分PDR伴玻璃體積血患者避免玻璃體切除手術(shù),降低手術(shù)難度,減少眼內(nèi)硅油填充率和術(shù)后再出血,提高術(shù)后視力。
【作者單位】： 河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科;西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 貝伐單抗 增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變 玻璃體積血 玻璃體內(nèi)注藥 玻璃體切除術(shù)
【分類號】：R779.6
【正文快照】： 0引言增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabeticretinopathy,PDR)是糖尿病引起的眼部嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者視力,甚至導(dǎo)致失明,是目前世界上主要的不可逆性致盲性眼病之一[1]。視網(wǎng)膜新生血管形成是PDR的標(biāo)志,對早期的PDR及時行視網(wǎng)膜光凝治療能使一些患者的視網(wǎng)膜新

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