本文關(guān)鍵詞：局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療后勾畫靶區(qū)及OAR臨床應(yīng)用初探

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【摘要】：[目的]探討局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療后腫瘤體積縮小,按化療后腫瘤改變勾畫大體腫瘤體積(GTV)對靶區(qū)體積和正常組織(OAR)劑量、近期療效的影響及臨床應(yīng)用價(jià)值。[方法]46例局部晚期鼻咽癌,采用TP方案誘導(dǎo)化療2個(gè)周期,按化療后勾畫GTV及OAR,逆向5野適形調(diào)強(qiáng)(IMRT)設(shè)野,對兩次放療計(jì)劃靶體積差值及劑量學(xué)差異行配對t檢驗(yàn);同期DDP化療,觀察近期療效及治療失敗情況。[結(jié)果]誘導(dǎo)化療前和后原發(fā)灶GTV平均體積分別為(53.86±26.54)cm3和(35.01±20.47)cm3(t=4.09,P=0.001);頸淋巴結(jié)GTVnd分別為(37.42±16.39)cm3和(22.82±11.05)cm3(t=4.82,P=0.001);誘導(dǎo)化療使腫瘤總體積減少了35%、39%;誘導(dǎo)化療后腦干、脊髓、顳葉、眼球、腮腺所受最大劑量區(qū)體積、平均劑量減少5%~17%;3年LCR、DMFS、DFS、OS分別為89.1%、82.6%、73.9%、87.0%。GTV邊緣復(fù)發(fā)率為10.9%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為17.4%。[結(jié)論 ]局部晚期鼻咽癌TP方案誘導(dǎo)化療后腫瘤體積明顯縮小,按化療后腫瘤勾畫GTV的調(diào)強(qiáng)放療能使高劑量區(qū)體積減少,OAR最大劑量區(qū)體積減小,OAR可得到較好保護(hù);腫瘤局部控制率、近期療效較好;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、GTV邊緣復(fù)發(fā)是治療失敗主要原因,值得臨床繼續(xù)深入研究。
【作者單位】： 欽州市第一人民醫(yī)院;廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 鼻咽腫瘤/化學(xué)療法 鼻咽腫瘤/調(diào)強(qiáng)放射療法 綜合療法 預(yù)后 不良反應(yīng)
【基金】：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)青年基金項(xiàng)目(Z2012864)
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 南寧530021)outcome and clincal value in the treatment of locally advanced NPC needs further study.Subject words:nasopharyngeal neoplasms/chemotherapy;nasopharyngeal neoplasms/intensitymodu-lated radiotherapy;combined modality therapy;prognosis;adverse ef

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本文編號：521396