發(fā)布時(shí)間：2017-07-04 00:12

  本文關(guān)鍵詞：不同化療方案配合調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期鼻咽癌的中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究

  更多相關(guān)文章： 鼻咽癌 調(diào)強(qiáng)放射治療 誘導(dǎo)化療 同期放化療 預(yù)后

【摘要】：目的：研究評(píng)價(jià)奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽誘導(dǎo)化療+奈達(dá)鉑同期放化療與順鉑聯(lián)合多西他賽誘導(dǎo)化療+順鉑同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的療效、毒副作用及耐受程度。方法：2011年11月至2012年11月連續(xù)入組廣西壯族自治區(qū)5個(gè)腫瘤治療中心共223例初治局部晚期鼻咽癌患者,所有患者均經(jīng)病理組織學(xué)活檢確診,采用隨機(jī)數(shù)字表法,隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組113例采用奈達(dá)鉑(80mg/m2/d1)+多西他賽(65mg/m2/d1)誘導(dǎo)化療2周期,奈達(dá)鉑(40mg/m2/d1)每周方案同步化療；對(duì)照組110例采用順鉑(80mg/m2/d1)多西他賽(65mg/m2/d1)誘導(dǎo)化療2周期,順鉑(40mg/m2/d1)每周方案同步化療,兩組均采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)。結(jié)果：2個(gè)周期誘導(dǎo)化療結(jié)束后試驗(yàn)組和對(duì)照組鼻咽部病灶有效率分別為68%和67%(P=0.815),淋巴結(jié)病灶的有效率分別為76%和73%(P=0.613)；治療結(jié)束后3個(gè)月兩組的鼻咽部和淋巴結(jié)病灶有效率均為100%(P=0.565、P=0.738)。全組患者3年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存率(LRFS)、無(wú)區(qū)域復(fù)發(fā)生存率(RRFS)、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)和總生存率(OS)分別為92.8%、93.5%、86.4%和87.6%。試驗(yàn)組和對(duì)照組3年LRFS、RRFS、DMFS和OS分別為93.1%和92.8%(P=0.665),94%和92.6%(P=0.666),87.1%和85.8%(P=0.748),88.9%和86.0%(P=0.747),兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療過(guò)程中,血液學(xué)毒性反應(yīng)試驗(yàn)組白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及血小板降低的發(fā)生率及嚴(yán)重程度高于對(duì)照組(P=0.027、0.028、0.035),血紅蛋白降低的發(fā)生率及嚴(yán)重程度較對(duì)照組低(P=O.000)；非血液學(xué)毒性反應(yīng)試驗(yàn)組惡心／嘔吐發(fā)生率及嚴(yán)重程度低于對(duì)照組(P=0.023),兩組口腔粘膜炎、皮膚反應(yīng)、口干發(fā)生率相近(P=0.483、0.935、0.781)。結(jié)論：奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽誘導(dǎo)化療+奈達(dá)鉑同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的近期療效與順鉑相似,胃腸道反應(yīng)輕,患者可耐受,但除血紅蛋白以外的其它骨髓抑制較重,使用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 調(diào)強(qiáng)放射治療 誘導(dǎo)化療 同期放化療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述：轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的治療研究現(xiàn)狀29-39
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 附錄39-45
• 致謝45-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

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6 林少俊;宗井鳳;廖希一;韓露;黃朝斌;潘建基;;西妥昔單抗聯(lián)合放化療治療進(jìn)展期鼻咽癌的臨床研究[J];中國(guó)癌癥雜志;2009年02期

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8 馬慧敏;林燕鋒;袁霞;;吉西他濱聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱用于轉(zhuǎn)移性鼻咽癌二線治療的臨床觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年20期

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本文編號(hào)：515683