發(fā)布時間：2017-06-27 02:10

  本文關(guān)鍵詞：連續(xù)氣道正壓通氣對急性腦梗死合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者氧化應(yīng)激及神經(jīng)功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察連續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療急性腦梗死合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者的效果,探討CPAP治療對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法回顧性連續(xù)納入2014年4月至2015年9月在皖北煤電集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性前循環(huán)腦梗死合并OSAS患者68例,根據(jù)是否接受CPAP治療分為觀察組(31例)和對照組(37例)。對照組接受常規(guī)治療,觀察組在對照組治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合CPAP,均治療14 d。記錄兩組患者治療前后氧減飽和指數(shù)(ODI)和最低血氧飽和度(LS_aO_2),氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超氧化物歧化酶(SOD)濃度,美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(BI)及3個月后改良Rankin量表(mRS)評分,評估總有效率。結(jié)果 (1)觀察組和對照組治療后ODI和LS_aO_2均較治療前好轉(zhuǎn),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義[ODI:(16±6)%比(35±21)%,(26±15)%比(36±21)%;LS_aO_2:(88±6)%比(75±11)%,(80±8)%比(74±11)%;均P0.05],且治療后觀察組ODI和LS_aO_2均優(yōu)于對照組,組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01)。(2)治療后,觀察組ox-LDL低于對照組,SOD高于對照組,組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義[ox-LDL:(487±90)μg/L比(548±77)μg/L,SOD:(111±10)k U/L比(94±15)k U/L,均P0.01]。(3)治療后,觀察組和對照組NHISS、BI評分均較治療前好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計學(xué)意義[NHISS評分:(5.2±2.2)分比(12.9±3.9)分;(7.6±3.1)分比(12.5±4.2)分;BI評分:(88±10)分比(52±30)分;(81±4)分比(58±30)分;均P0.01];觀察組NIHSS、BI評分優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01)。隨訪3個月,觀察組mRS評分(1.3±0.4)分低于對照組(2.0±1.1)分,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.362,P0.01)。(4)觀察組和對照組總有效率分別為74.2%(23/31)和48.6%(18/37),組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=4.598,P0.05)。結(jié)論 CPAP治療短期內(nèi)可減輕急性腦梗死合并OSAS患者的氧化應(yīng)激水平,改善患者的神經(jīng)功能。
【作者單位】： 皖北煤電集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;皖北煤電集團總醫(yī)院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】： 卒中 睡眠呼吸暫停 阻塞性 連續(xù)氣道正壓通氣 缺血性卒中 氧化性應(yīng)激
【分類號】：R743.3;R766
【正文快照】： 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)是臨床上常見的呼吸睡眠障礙性疾病,其病理生理改變是慢性間歇性低氧與睡眠片段化,引起系統(tǒng)性炎性及氧化應(yīng)激反應(yīng)增強,進而動脈粥樣硬化進程加快,而長期的慢性缺氧可致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,導(dǎo)致血液黏度增加,血流

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本文編號：488259