光學(xué)相干斷層掃描在社區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查中的應(yīng)用
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【摘要】:目的:探討應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描儀(optical coherence tomography,OCT)在社區(qū)篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)的可行性及意義。方法:回顧性分析。選取在撫順市將軍社區(qū)醫(yī)院就診的2型糖尿病患者378例400眼,男184例193眼,女194例207眼,年齡43~76(平均59.0±9.7)歲。根據(jù)DR分期標(biāo)準(zhǔn),將伴有眼底改變的DR患者278例300眼分為DR1、DR2和DR3三組,無(wú)眼底改變的糖尿病患者100例100眼做對(duì)照組,共4組。應(yīng)用頻域OCT快速掃描模式掃描4組患者視盤周圍3.4mm直徑范圍,按照不同區(qū)域記錄視神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer thickness,RNFL)厚度。采用應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析比較各組RNFL厚度是否存在差異。結(jié)果:對(duì)照組、DR1、DR2及DR3組的平均RNFL厚度分別為109.52±7.13、108.51±7.09、99.37±8.92、98.48±8.57μm;與對(duì)照組比較,DR各分期組的RNFL厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同區(qū)域RNFL厚度的比較發(fā)現(xiàn):對(duì)照組和DR組(1~3期)的RNFL厚度分布具有相似性,即鼻側(cè)和顳側(cè)RNFL最薄,顳上和顳下象限RNFL最厚。最薄與最厚處比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組相比,DR1期患者視盤鼻側(cè)、顳上、鼻下象限的RNFL厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);DR2期的鼻側(cè)、顳上、鼻下象限的RNFL厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);DR3期各個(gè)象限RNFL厚度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。DR1期與DR2期相比,各個(gè)象限差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);DR1期與DR3期相比,除顳側(cè)象限外均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);DR2期與DR3期相比,除顳側(cè)象限外均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:視盤旁RNFL厚度是早期診斷DR的敏感指標(biāo)之一,將OCT應(yīng)用于社區(qū)DR的篩查有助于疾病的早期預(yù)測(cè)及病情進(jìn)展評(píng)估。
【作者單位】: 錦州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院;中國(guó)遼寧省撫順市眼病醫(yī)院;吉林大學(xué)第二醫(yī)院眼科中心;
【關(guān)鍵詞】: 光學(xué)相干斷層掃描儀 視盤旁神經(jīng)纖維層厚度 糖尿病視網(wǎng)膜病變 疾病篩查 社區(qū)醫(yī)療
【分類號(hào)】:R587.2;R774.1
【正文快照】: 0 引言 糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR),是糖尿病性微血管病變中眼部的并發(fā)癥之一。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示我國(guó)人口中糖尿病的患病率現(xiàn)已接近11.6%,患病人數(shù)接近1.14億。DR是致盲的重要原因之一,其防治的關(guān)鍵在于早期診斷及有效治療[1],而定期篩查對(duì)于早期診斷至關(guān)重
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