本文關(guān)鍵詞：不同HPV感染狀態(tài)預(yù)測鼻咽癌療效的核磁共振DWI評價分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：⑴初步分析四川南充地區(qū)鼻咽癌人群高危型HPV感染發(fā)生率。⑵比較不同HPV感染狀態(tài)局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)近期療效。⑶采用核磁共振DWI評價不同HPV感染狀態(tài)預(yù)測鼻咽癌療效價值。方法：⑴收集四川南充地區(qū)初診鼻咽癌患者腫瘤組織并提取DNA,熒光定量PCR測定癌組織HPV-DNA的含量并分型。⑵入組局部晚期鼻咽癌(III-IVa期),治療前、治療后1月核磁共振及鼻咽鏡檢查,根據(jù)不同療效分組,比較不同療效組ADC值變化。⑶入組局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)患者分HPV感染陽性組、陰性組,采用RECIST標準(附表1)評價比較兩組患者近期療效。⑷分析入組局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)不同HPV感染狀態(tài)ADC值,評價HPV感染狀態(tài)預(yù)測鼻咽癌療效價值。結(jié)果：⑴四川南充地區(qū)鼻咽癌患者HPV感染率30%,其中以16型感染較常見(占20%)。⑵局部晚期鼻咽癌完全緩解組(CR)與部分緩解組(PR)治療前后ADC值變化值"緼DC("緼DC=ADC2-ADC1)分別是(0.976±0.122)*10~（-3）s/mm~（2）、(0.854±0.168)*10~（-3）s/mm~（2）,二組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.001),CR組"緼DC值更大。⑶局部晚期鼻咽癌患者HPV陽性組、陰性組的CR率/PR率/客觀緩解率分別為60.0%/40.0%/100%、62.1%/37.9%/100%,二組差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05.)。⑷治療前HPV陽性、陰性組患者的ADC值(ADC1)分別是(0.955±0.069)*10~（-3）s/mm~（2）、(0.896±0.073)*10~（-3）s/mm~（2）,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.011);治療后1月HPV陽性、陰性組患者的ADC值(ADC2)分別是(1.851±0.161)*10~（-3）s/mm~（2）、(1.700±0.196)*10~（-3）s/mm~（2）,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.012);HPV陽性、陰性組"緼DC值分別是(0.80±0.03)*10~（-3）s/mm~（2）、(0.90±0.04)*10~（-3）s/mm~（2）,差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：⑴結(jié)合文獻分析,四川南充地區(qū)鼻咽癌患者HPV感染率與臺灣地區(qū)類似,與其他地區(qū)存在一定差異。⑵本地區(qū)局部晚期鼻咽癌治療前后ADC值變化較大組近期療效更好。⑶本地區(qū)局部晚期鼻咽癌患者HPV感染狀態(tài)尚不能作為近期療效預(yù)測指標。⑷對于HPV感染狀態(tài)預(yù)測鼻咽癌近期療效的價值,采用核磁共振DWI方法評價尚需要進一步研究。
【關(guān)鍵詞】：HPV感染 鼻咽癌 核磁共振彌散加權(quán)成像
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• abstract7-11
• 前言11-14
• 第一部分 四川南充地區(qū)鼻咽癌患者HPV感染現(xiàn)狀初步分析14-20
• 1 材料與方法14-15
• 2 結(jié)果15-17
• 3 討論17-20
• 第二部分 HPV狀態(tài)對局部晚期NPC療效預(yù)測價值的MRI-DWI評價分析20-30
• 1 材料與方法20-22
• 2 結(jié)果22-26
• 3 討論26-30
• 全文結(jié)論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述：HPV感染與頭頸部腫瘤關(guān)系研究進展34-45
• 參考文獻41-45
• 附錄45-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高劍銘,曾益新,崔念基,盧泰祥,趙充,夏云飛,馬駿,謝方云;915例單純根治性放療鼻咽癌分期系統(tǒng)比較及建議(一)——對'92福州分期的校驗[J];癌癥;2005年10期

2 江黎珠;呂彩鳳;盧虹伊;陳鴻雁;;人乳頭瘤病毒16E6蛋白、細胞周期素D_1及端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶在鼻咽癌組織中的表達及意義[J];第二軍醫(yī)大學學報;2009年12期

3 張艾們;李亞里;;人乳頭瘤病毒與子宮頸癌臨床關(guān)系研究進展[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2010年05期

4 牛慶玲;盧愛妮;;高危型人乳頭瘤病毒負荷量與早期宮頸癌預(yù)后的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學;2014年02期

5 楊雅迪;劉學文;李卉;劉施亮;謝傳淼;;表觀彌散系數(shù)預(yù)測評估鼻咽癌淋巴結(jié)放化療后早期療效的價值[J];廣東醫(yī)學;2014年24期

6 陳亦樂,王靜,陳森林,劉保安,吳曉英,張淑安,彭隆祥;人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸癌預(yù)后的關(guān)系[J];湖南醫(yī)學;2000年05期

7 李念云;王子杰;王春剛;;核磁共振彌散加權(quán)成像在惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2009年21期

8 朱少君;張偉;王姝妹;李艷紅;鞏麗;韓秀娟;蘭淼;;宮頸上皮內(nèi)腫瘤(CIN)的克隆性狀態(tài)與HPV感染的關(guān)系[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2007年12期

9 吳俊福;周佳青;;HPV與頭頸部腫瘤的關(guān)系[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2011年10期

10 齊朝陽;陳艷;曾鴻;高宇琳;郭紅梅;;宮頸上皮內(nèi)腫瘤P16、P53、Ki67、P63的表達與HPV感染及其臨床意義[J];實用醫(yī)學雜志;2011年20期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 崔萬明;病毒與鼻咽癌、喉癌發(fā)病關(guān)系的研究[D];大連醫(yī)科大學;2005年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張潔莉;HPV感染與頭頸部鱗癌的相關(guān)性以及對腫瘤預(yù)后的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2010年

2 楊帆;福建地區(qū)鼻咽癌與人乳頭狀瘤病毒感染的相關(guān)性[D];福建醫(yī)科大學;2014年

  本文關(guān)鍵詞：不同HPV感染狀態(tài)預(yù)測鼻咽癌療效的核磁共振DWI評價分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：487198