本文關(guān)鍵詞：慢性間歇性缺氧對(duì)瞼板腺形態(tài)及功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者是否發(fā)生瞼板腺形態(tài)及功能改變,探討OSAHS患者瞼板腺形態(tài)結(jié)構(gòu)改變與眼表情況的關(guān)系。方法選取2013年11月到2014年6月期間于我院呼吸內(nèi)科被確診為OSAHS的病人63例(126只眼)作為實(shí)驗(yàn)組,體檢中心健康體檢人群44例(88只眼)作為對(duì)照組。首先對(duì)全部納入的研究對(duì)象詢問(wèn)個(gè)人基本信息及病史,包括眼表疾病指數(shù)(ocular surface disease index,OSDI)評(píng)分,再進(jìn)行眼部檢查:包括裂隙燈檢查、非接觸式紅外線瞼板腺成像儀、角膜熒光素鈉染色、淚膜破裂時(shí)間(tear break-up time,BUT)、瞼板腺分泌物性狀檢查等。分析兩組研究對(duì)象眼表改變的發(fā)生情況,比較瞼板腺腺管缺失、扭曲、瞼板腺開(kāi)口堵塞、瞼脂性狀異常的發(fā)生率,并分析在不同程度OSAHS患者中瞼板腺缺失的嚴(yán)重程度,以及在不同程度OSAHS患者中的瞼板腺缺失、扭曲發(fā)生情況。結(jié)果OSAHS患者中OSDI得分比正常對(duì)照組高,BUT與正常對(duì)照組相比明顯縮短,兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著性差異(p0.05)。63例OSAHS患者(126只眼)中有75只眼存在瞼板腺缺失(60.0%),對(duì)照組44例正�；颊�(88只眼)有12只眼存在瞼板腺缺失(13.6%),這兩組間存在顯著性差別(χ2=45.220,p=0.000,P0.01);瞼板腺缺失發(fā)生率在輕度、中度、重度OSAHS患者中分別為8/18(44.4%)、14/30(46.7%)、53/78(67.9%),三組間有顯著性差異(χ2=6.055,p=0.048,p0.05);但是,在三組不同程度OSAHS患者中,瞼板腺缺失嚴(yán)重程度比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.731,p=0.485,p0.05)。63例OSAHS患者(126只眼)中,有68只眼存在瞼板腺扭曲,瞼板腺扭曲發(fā)生率為54.0%,較正常對(duì)照組9.0%(9/88)高,這兩者間存在顯著性差異(p0.05),其中瞼板腺扭曲發(fā)生率在輕度、中度、重度OSAHS患者分別7/18(38.9%),12/30(40.0%),49/78(62.8%),這三組間有顯著性差別(χ2=6.464,p=0.039,p0.05)。瞼板腺開(kāi)口堵塞在OSAHS人群發(fā)生率為87/126(69.0%),正常對(duì)照組中發(fā)生率為32/88(36.4%),這兩組間差別有顯著性(p0.01)。瞼板腺分泌物性狀改變的發(fā)生率在OSAHS人群發(fā)生率為91/126(72.2%),正常對(duì)照組中發(fā)生率為34/88(38.6%),此兩組間差別有顯著性(p0.01)。結(jié)論OSAHS易導(dǎo)致瞼板腺腺管的缺失、扭曲、瞼板腺開(kāi)口堵塞以及瞼脂性狀改變,進(jìn)而會(huì)影響淚膜的穩(wěn)定性。目的通過(guò)構(gòu)建慢性間歇性缺氧小鼠動(dòng)物模型及應(yīng)用免疫組化了解MMP-1及MMP-8在慢性間歇性缺氧小鼠瞼板腺基質(zhì)的表達(dá)情況,探討慢性間歇性缺氧易造成瞼板腺缺失及扭曲的發(fā)病機(jī)制。方法選取雄性ICR二月齡小鼠56只,體重為25-28g,由泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,其中16只用來(lái)進(jìn)行慢性間歇性缺氧模型的驗(yàn)證,另外30只進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)。慢性間歇性缺氧模型驗(yàn)證成功后,按隨機(jī)數(shù)字表法分為3組,即慢性間歇性缺氧組(實(shí)驗(yàn)組)10只,體重(26.31±0.75g),空氣對(duì)照組10只,體重為(26.70±0.70 g),空白對(duì)照組10只,體重(26.50±0.72g)。每天上午9:00將實(shí)驗(yàn)組小鼠置于慢性間歇性缺氧密閉箱中經(jīng)歷缺氧-再氧合,對(duì)照組置于空氣模擬對(duì)照系統(tǒng)中進(jìn)行處理,17:00時(shí)以后將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組小鼠置于大氣環(huán)境下,而空白對(duì)照組小鼠始終生活于大氣環(huán)境下,未作任何處理。12周后結(jié)束實(shí)驗(yàn)并處死所有小鼠,同時(shí)間段進(jìn)行取材,運(yùn)用免疫組化法檢測(cè)MMP-1及MMP-8在實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組小鼠瞼板腺基質(zhì)的的表達(dá)情況。結(jié)果箱內(nèi)氧濃度的周期性變化可引起小鼠血氧飽和度周期性波動(dòng),其變化趨勢(shì)符合OSAHS患者血氧飽和度變化趨勢(shì),提示成功構(gòu)建慢性間歇性缺氧小鼠模型。眼瞼免疫組化示:實(shí)驗(yàn)組瞼板腺基質(zhì)中MMP-1及MMP-8的陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度均較空氣對(duì)照組及空白對(duì)照組明顯增高(p0.01),而空氣對(duì)照組與空白對(duì)照組陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論慢性間歇性缺氧小鼠瞼板腺基質(zhì)中MMP-1及MMP-8的陽(yáng)性表達(dá)率增高,這可能是瞼板腺缺失及扭曲的機(jī)制之一,即瞼板腺基質(zhì)的降解會(huì)導(dǎo)致瞼板腺失去外圍的支撐作用而出現(xiàn)形態(tài)異常,最終導(dǎo)致瞼脂排出的驅(qū)動(dòng)力減弱及阻力增加。
【關(guān)鍵詞】：瞼板腺缺失 瞼板腺扭曲 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 慢性間歇性缺氧 MMP-1 MMP-8
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R766;R777.13
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 第一部分 瞼板腺形態(tài)及功能與O S A H S之 間的關(guān)系5-23
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-23
• 第二部分 MMP-1、MMP-8 在慢性間歇性缺氧小鼠瞼板腺基質(zhì)的表達(dá)和意義23-35
• 摘要23-24
• Abstract24-25
• 前言25-26
• 材料與方法26-31
• 結(jié)果31-33
• 討論33-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 綜述40-47
• 參考文獻(xiàn)45-47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 王婷;高瑩瑩;倪清鳳;董雪青;趙華軒;;改良瞼板腺按摩治療瞼板腺功能異常及健康教育和護(hù)理[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2013年02期

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  本文關(guān)鍵詞：慢性間歇性缺氧對(duì)瞼板腺形態(tài)及功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：453402