本文關(guān)鍵詞：角膜移植術(shù)后淚液中NGF含量的變化與上皮下神經(jīng)修復(fù)的分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用ELISA試劑盒檢測淚液中NGF的含量、應(yīng)用活體角膜共焦顯微鏡觀察角膜移植術(shù)后患者神經(jīng)修復(fù)情況,研究角膜移植術(shù)后患者淚液中NGF含量的變化與角膜上皮下神經(jīng)修復(fù)的關(guān)系。資料和方法:隨訪性病例研究。本研究收集了2015年5月至2015年12月期間在吉林大學(xué)第一醫(yī)院眼科首次接受角膜移植手術(shù)治療,且術(shù)后規(guī)律隨訪超過3個月的患者臨床資料。在隨訪期間采集患者術(shù)眼術(shù)前1天、術(shù)后1天、術(shù)后7天、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月淚液,檢測不同時間患者淚液中NGF量,于術(shù)后1個月、3個月行術(shù)眼角膜共焦顯微鏡檢查,記錄角膜上皮下神經(jīng)修復(fù)情況(是否見角膜移植片邊緣細(xì)小神經(jīng)芽生長)。其結(jié)果運(yùn)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析處理,術(shù)前與術(shù)后不同時間淚液NGF含量比較采用兩兩比較t檢驗,P0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異;按年齡、是否感染、術(shù)式等影響因素進(jìn)行分組比較采用多因素單變量方差分析,P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義;淚液中NGF含量變化與上皮下神經(jīng)修復(fù)的比較采用非參數(shù)檢驗,P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例:28位患者,30例術(shù)眼中PKP19例(63.3%),DLKP11例(36.7%);感染眼19例(63.3%),非感染眼11例(36.7%);年齡大于等于40歲18例(60.0%),小于40歲12例(40.0%)。統(tǒng)計結(jié)果顯示:患者術(shù)后1天淚液NGF含量較術(shù)前低,術(shù)后7天、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月淚液NGF含量較術(shù)前高(P0.05)均有統(tǒng)計學(xué)意義;按術(shù)式分組統(tǒng)計,術(shù)后1個月淚液NGF含量變化有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),余各個時間點淚液NGF含量變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);按感染因素分組統(tǒng)計,各個隨訪時間點淚液NGF含量變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);按年齡分組統(tǒng)計,各個隨訪時間點淚液NGF含量變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1個月時17眼未見神經(jīng)生長(56.7%),13例眼可見移植片周邊部細(xì)小神經(jīng)芽生長(43.3%);術(shù)后3個月6眼未見神經(jīng)生長(20.0%),24眼可見移植片周邊部細(xì)小神經(jīng)芽生長(80.0%)。統(tǒng)計顯示隨著淚液中NGF含量增加,移植片周邊部可見細(xì)小神經(jīng)芽生長的眼例數(shù)也隨之增加且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:角膜移植術(shù)后患者淚液中NGF含量先降低,后逐漸升高,與上皮下神經(jīng)修復(fù)相關(guān),與手術(shù)方式有關(guān),與年齡因素、感染因素?zé)o關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：角膜移植術(shù)后 神經(jīng)生長因子 角膜共焦顯徼鏡 角膜上皮下神經(jīng)修復(fù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R779.65
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 第1章 緒論11-12
• 第2章 綜述12-18
• 2.1 角膜移植術(shù)后干眼的臨床表現(xiàn)12
• 2.2 病理生理學(xué)研究12-14
• 2.3 術(shù)后淚膜的改變14
• 2.4 術(shù)后角膜知覺及基質(zhì)層下神經(jīng)纖維的改變14-15
• 2.5 神經(jīng)生長因子對角膜移植術(shù)后神經(jīng)修復(fù)的作用15-16
• 2.6 其它與干眼相關(guān)的眼表改變16-17
• 2.7 術(shù)后干眼的治療17
• 2.8 結(jié)語17-18
• 第3章 資料與方法18-23
• 3.1 臨床資料18
• 3.1.1 研究對象18
• 3.1.2 患者入選標(biāo)準(zhǔn)18
• 3.1.3 患者術(shù)前診斷18
• 3.2 手術(shù)及術(shù)后治療18-19
• 3.2.1 供體的準(zhǔn)備18
• 3.2.2 手術(shù)方法18
• 3.2.3 術(shù)后常規(guī)用藥18-19
• 3.3 檢查方法19-23
• 3.3.1 實驗儀器及試劑19-20
• 3.3.2 淚液采集20
• 3.3.3 ELISA實驗方法20-21
• 3.3.4 角膜共焦顯微鏡檢查方法21-22
• 3.3.5 統(tǒng)計學(xué)方法22-23
• 第4章 結(jié)果23-32
• 4.1 淚液中NGF含量比較及變化趨勢23-27
• 4.1.1 術(shù)前與術(shù)后淚液中NGF含量比較23-25
• 4.1.2 術(shù)后1天按年齡、感染因素、術(shù)式分組比較25
• 4.1.3 術(shù)后7天按年齡、感染因素、術(shù)式分組比較25-26
• 4.1.4 術(shù)后1個月按年齡、感染因素、術(shù)式分組比較26
• 4.1.5 術(shù)后3個月按年齡、感染因素、術(shù)式分組比較26-27
• 4.2 角膜上皮下神經(jīng)修復(fù)與淚液中NGF含量變化趨勢的比較27-32
• 4.2.1 術(shù)后1個月比較27-28
• 4.2.2 術(shù)后3個月比較28-32
• 第5章 討論32-34
• 5.1 淚液中NGF含量比較及變化趨勢32-33
• 5.2 淚液中NGF含量按年齡、術(shù)式、感染因素分組比較統(tǒng)計33
• 5.3 淚液中NGF含量變化趨勢與上皮下神經(jīng)修復(fù)的分析33-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 附錄41-44
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45

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本文編號：415408