本文關(guān)鍵詞：硅油填充術(shù)后黃斑前膜的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察硅油填充術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜的發(fā)生情況,分析導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜形成的相關(guān)因素。觀察硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜剝除術(shù)中及術(shù)后眼部情況,研究手術(shù)效果。方法收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼二科本治療組2012年9月至2014年9月期間收治的硅油注入和硅油取出均在本組進(jìn)行的患者410例412只眼,全部患者均因各種原發(fā)疾病導(dǎo)致復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離,于本院行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。記錄所有患者的性別、年齡、原發(fā)疾病種類、硅油填充時(shí)間、硅油取出術(shù)前最佳矯正視力、硅油取出術(shù)前眼壓、剝膜術(shù)中并發(fā)癥情況、術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度變化、最佳矯正視力、視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)情況。應(yīng)用SPSS 1 7.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,影響硅油填充術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜形成的因素分析采用Logistic回歸分析,正態(tài)分布數(shù)據(jù)處理采用t檢驗(yàn),最佳矯正視力處理采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)。分析各年齡段、各種原發(fā)疾病、各硅油填充時(shí)間段、硅油取出術(shù)前眼壓與硅油填充術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜形成的關(guān)系,進(jìn)一步分析硅油取出術(shù)中聯(lián)合黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜剝除的手術(shù)效果。結(jié)果412只眼中38只眼出現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜,發(fā)生率為9.22%。對(duì)患者的性別、年齡、原發(fā)疾病、硅油填充時(shí)間、硅油取出前眼壓與硅油填充術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜的發(fā)生情況經(jīng)Logistic回歸分析可見(jiàn),患者的年齡、原發(fā)疾病種類、硅油填充時(shí)間均與硅油填充術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜發(fā)生有關(guān)。38只眼存在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜的病例剝膜術(shù)前黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度平均值為(548±120)μm,剝膜術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與術(shù)前相比分別下降了(127±104)μm、(283±95)μm、(314±119)μm。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在剝膜術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月與術(shù)前相比分別為p=0.021(t=2.491)、p=0.014(t=2.697)、p=0.004(t=3.175),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1個(gè)月與3個(gè)月、3個(gè)月與6個(gè)月黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度變化經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),分別為p=0.012(t=2.591)、p=0.008(t=2.953),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。存在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜的病例,硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜剝除術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月最佳矯正視力變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=33.421,p=0.028;χ2=35.196,p=0.021;χ2=38.574,p=0.007)。行硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜剝除手術(shù)的38只眼中,術(shù)后隨訪均未見(jiàn)視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。行硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜剝除手術(shù)的38只眼中,12只眼出現(xiàn)黃斑區(qū)點(diǎn)狀出血,術(shù)后3~7d小出血點(diǎn)均吸收。9只眼局部增殖膜與視網(wǎng)膜粘連緊密,在剝膜術(shù)中嘗試后不能全部剝除,松解周?chē)鲋衬ず笤谡尺B緊密處保留增殖膜。行硅油取出聯(lián)合黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜剝除手術(shù)的38只眼中,術(shù)后33只眼行BSS填充,5只眼行C3F8填充。結(jié)論1.硅油填充術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜發(fā)生率較高,約為9.22%,與患者年齡、原發(fā)疾病種類、硅油填充時(shí)間相關(guān)。2.硅油取出術(shù)中聯(lián)合黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜剝除術(shù)有助于提高患者的視力,術(shù)后黃斑水腫逐漸減輕。3.對(duì)硅油填充術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前增殖膜的患者在硅油取出術(shù)中聯(lián)合增殖膜剝除術(shù)是一種安全有效的手術(shù)方式,一般不增加視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)的幾率。
【關(guān)鍵詞】：硅油取出 視網(wǎng)膜前膜 黃斑
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮寫(xiě)11-12
• 前言12-13
• 材料和方法13-19
• 結(jié)果19-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述 硅油填充術(shù)后繼發(fā)性黃斑前膜形成相關(guān)原因及治療30-50
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間發(fā)表的論文情況50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 毛新幫;趙菊蓮;游志鵬;;黃斑部疾病手術(shù)治療的研究進(jìn)展[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年08期

2 袁潔,林季建;兒童視網(wǎng)膜脫離33例臨床分析[J];臨床眼科雜志;2002年02期

  本文關(guān)鍵詞：硅油填充術(shù)后黃斑前膜的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：414755