發(fā)布時間：2017-06-02 03:05

  本文關鍵詞：中耳膽脂瘤在耳內鏡下治療的手術探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過與顯微鏡下中耳膽脂瘤手術對比,探討耳內鏡下中耳膽脂瘤手術特點、適應癥、臨床療效及優(yōu)缺點。方法:回顧性分析新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2014年3月至2015年11月開展的29例(耳)耳內鏡下中耳膽脂瘤手術臨床資料。所有患者均在全麻下進行,術后病理均證實為膽脂瘤,記錄分析所有患者的臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、手術情況、術后并發(fā)癥的治療處理、術后住院天數(shù)及隨訪情況。同期在顯微鏡下中耳膽脂瘤手術47例(耳)。在復發(fā)率、聽力改善情況、術后干耳情況、手術主要并發(fā)癥、術后住院時間等方面進行比較。結果:一、29例(耳)耳內鏡下中耳膽脂瘤手術均順利完成,其中27例病人術后隨訪6個月未出現(xiàn)復發(fā)(93.1%);2例術后發(fā)現(xiàn)殘留(6.9%)。1例患者術后出現(xiàn)遲發(fā)性面癱(3.45%),3例術前CT提示顱底骨質破壞者,1例患者術中出現(xiàn)腦脊液耳漏(3.45%);1例術前面癱患者,術后癥狀無明顯改善。術后住院時間平均2.51天,最短1天,最長6天。二、顯微鏡下中耳膽脂瘤手術47例(耳)患者,其中43例病例術后隨訪6個月未出現(xiàn)復發(fā)(91.49%),4例患者發(fā)現(xiàn)殘留(8.01%)。11例術前CT提示顱底骨質破壞者,2例患者術中出現(xiàn)腦脊液耳漏(4.26%),3例患者術后出現(xiàn)遲發(fā)性面癱(6.38%)。2例術前完全面癱患者,術后面癱無明顯改善。術后平均住院時間5.6天,最短4天,最長8天。結論:耳內鏡下中耳膽脂瘤手術具有直視下操作簡便,較顯微鏡下手術視野更加清晰和廣泛,具有創(chuàng)傷小、術后住院時間短等特點,是一種微創(chuàng)、安全的手術方法。
【關鍵詞】：耳內鏡 中耳膽脂瘤 耳顯微鏡
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R764.92
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 1. 一般資料11
• 2. 治療方法11-12
• 3. 觀察項目和指標12
• 4. 研究方法12-13
• 結果13-16
• 討論16-25
• 小結25-26
• 致謝26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述30-37
• 參考文獻35-37
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文37-38
• 導師評閱表38

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