致死性及繼發(fā)視網(wǎng)膜病變的秋水仙堿中毒成功救治1例
發(fā)布時間:2024-06-06 00:10
<正>1臨床資料患者,男,24歲,于2018年11月16日服用160片秋水仙堿片(0.5 mg/片),口服劑量達到1.23 mg/kg?诜2 h后送往當?shù)蒯t(yī)院行洗胃術(shù);約10 h后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,于中毒后第3天出現(xiàn)意識改變,血氧飽和度降至56%,行氣管插管后轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護室(EICU);查體:體溫36.5℃,血壓120/72 mmHg,
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本文編號:3990008
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第14天病情反彈,口腔出現(xiàn)潰瘍及白斑,球結(jié)膜見新發(fā)出血點,體溫再次上升,各項指標進行性惡化,第15天因意識恍惚、血氧飽合度下降再次行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,同時出現(xiàn)WBC、PLT下降,血培養(yǎng)提示G+球菌,再次加強抗感染、止咳化痰及呼吸道管理;第17天口腔潰瘍、白斑及腹脹進行性加重,予....
秋水仙堿用于治療急性痛風(fēng)數(shù)百年,在肝病、地中海熱及某些腫瘤等疾病也獲得了一定療效,但其治療指數(shù)很窄,可導(dǎo)致意外中毒和死亡事件;研究表明,秋水仙堿口服劑量達0.8mg/kg即可致死[1],秋水仙堿中毒劑量與患者預(yù)后程度密切相關(guān),但個體差異較大。秋水仙堿口服主要經(jīng)回腸吸收,在肝臟中....
圖3腹部檢查水仙堿通過破壞細胞的有絲分裂和運輸系統(tǒng)發(fā)揮作用,故細胞周轉(zhuǎn)率高的器官受影響最大,如白細胞、腎、肝、脾、胃腸道、肝和骨髓濃度高[2]。這也間接說明秋水仙堿口服后不久迅速擴散到所有組織,體內(nèi)分布廣,研究也證實,秋水仙堿血漿蛋白結(jié)合率僅有30%至50%,秋水仙堿攝入劑量與....
圖1視網(wǎng)膜病變2討論
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