目的探討鼻咽癌患者放射治療(簡(jiǎn)稱放療)后認(rèn)知障礙的全腦功能連接變化。方法收集76例經(jīng)病理診斷的鼻咽癌患者,包括放療后認(rèn)知障礙組(RT-CI組)20例、放療后無(wú)認(rèn)知障礙組(RT-No-CI組)34例及未放療組(No-RT組)22例,記錄患者性別、年齡、受教育年限、放療時(shí)間及放療總劑量,采用北京版蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)量表進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)分。采集腦靜息態(tài)功能MRI,分析腦功能連接,獲得RT-CI組及RT-No-CI組患者腦功能連接異常腦區(qū),比較3組間一般資料及MoCA評(píng)分差異,分析腦功能連接異常腦區(qū)Z值與MoCA量表評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果 3組年齡(F=2.78,P=0.30)、教育年限(F=3.95,P=0.37)、性別(χ²=3.11,P=0.33)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RT-CI組MoCA評(píng)分低于RT-No-CI組及No-RT組(P均<0.01),RT-No-CI組MoCA評(píng)分低于No-RT組(P<0.01)。相比RT-No-CI組,RT-CI組1對(duì)腦區(qū)Z值與MoCA量表評(píng)分呈正相關(guān)(P<0.01);相比No-RT組,RT-CI組8對(duì)腦區(qū)Z值與Mo...

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圖1RT-CI組與RT-No-CI組全腦功能連接圖(藍(lán)線代表連接減弱,紅線代表連接增強(qiáng))

表23組患者M(jìn)oCA量表子項(xiàng)目評(píng)分比較(x-±s)組別視空間與執(zhí)行能力命名注意力語(yǔ)言抽象能力延遲回憶RT-CI組(n=20)3.02±0.762.71±0.495.92±0.281.62±0.470.87±0.453.22±0.68RT-No-....

圖2RT-CI組與No-RT組全腦功能連接圖(藍(lán)線代表連接減弱,紅線代表連接增強(qiáng))

圖1RT-CI組與RT-No-CI組全腦功能連接圖(藍(lán)線代表連接減弱,紅線代表連接增強(qiáng))相比未放療組,放療后鼻咽癌患者存在8對(duì)功能連接增強(qiáng)腦區(qū)。中央前回是人腦中最主要的運(yùn)動(dòng)控制區(qū),并與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)及工作記憶等認(rèn)知活動(dòng)有關(guān)[10-11]。本組接受放療患者中央前回/中央后回與前額葉及楔....

圖3RT-No-CI組與No-RT組全腦功能連接圖(藍(lán)線代表連接減弱,紅線代表連接增強(qiáng))

相比未放療組,放療后鼻咽癌患者存在8對(duì)功能連接增強(qiáng)腦區(qū)。中央前回是人腦中最主要的運(yùn)動(dòng)控制區(qū),并與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)及工作記憶等認(rèn)知活動(dòng)有關(guān)[10-11]。本組接受放療患者中央前回/中央后回與前額葉及楔葉功能連接增強(qiáng),可能與腦功能損害后代償機(jī)制有關(guān)。中央后回是頂葉的一部分,頂葉是調(diào)控注意力的....

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