目的:分析斷層徑照(TOMODirect,TD)治療局部中晚期下咽癌的劑量學(xué)特性及其腫瘤控制概率(tumor control probability,TCP),評(píng)估TD治療局部中晚期下咽癌的臨床可行性。方法:隨機(jī)選取26例局部中晚期下咽癌患者,分別采用螺旋斷層(TOMOHelical,TH)和TD設(shè)計(jì)放療計(jì)劃。采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)比分析2組計(jì)劃的靶區(qū)包絡(luò)質(zhì)量、危及器官(organs at risk,OAR)保護(hù)、計(jì)劃執(zhí)行效率及TCP。結(jié)果:TD和TH治療計(jì)劃的各項(xiàng)指標(biāo)均滿足臨床要求。與TH相比,TD計(jì)劃中PTV₁的靶區(qū)適形指數(shù)略差(P=0.009),平均劑量增大0.48%(P=0.010)。TH和TD計(jì)劃中SIB和PTV₂的各參數(shù)劑量差異不大,且均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。TD中除脊髓的最大劑量較TH計(jì)劃增加3.64%(P=0.044),以及身體的V_{5 Gy}和V_{10 Gy}分別降低3.98%(P=0.002)和3.46%(P=0.002)之外,2種計(jì)劃中其他危及器官的劑量均差異不大,且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差...

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