本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)春市中日聯(lián)誼醫(yī)院體檢中心糖尿病視網(wǎng)膜病變流行病學(xué)調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:近些年來(lái)全國(guó)人民生活水平得到了質(zhì)的飛躍,而糖尿病的發(fā)生概率也隨之不斷上升,糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病的一種常見慢性并發(fā)癥,也是幾種常見致盲性眼病之一,而隨著患者患糖尿病時(shí)間的逐漸變長(zhǎng),幾乎所有的糖尿病患者最后都會(huì)發(fā)生不同程度的DR。目前,糖尿病變尚無(wú)有效的根治方法,故而早期診斷并積極治療以延緩其進(jìn)一步發(fā)展,可以幫助大部分患者降低各種急性并發(fā)癥發(fā)生的概率和推遲慢性并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間。病程長(zhǎng)以及長(zhǎng)期高血糖被認(rèn)為是導(dǎo)致DR的主要原因,但其具體發(fā)病機(jī)制尚未研究透徹。對(duì)于DR的早期診斷和預(yù)防能夠有效的避免和延緩糖尿病患者發(fā)生更嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥,進(jìn)而延遲和緩解糖尿病患者的視力受損情況,有利于廣大糖尿病患者的長(zhǎng)期生存質(zhì)量的提高,減少疾病對(duì)于患者個(gè)人和家庭以及整個(gè)社會(huì)的造成的痛苦和損失,減輕其一定的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。相當(dāng)大一部分的糖尿病患者會(huì)發(fā)生DR,因?yàn)樘悄虿』颊叩娜藬?shù)越來(lái)越多,所以發(fā)生DR的人也會(huì)越來(lái)越多,DR已經(jīng)不僅僅是患者個(gè)人的健康問題,也是需要全社會(huì)都來(lái)關(guān)注的一個(gè)公共衛(wèi)生問題。對(duì)于DR,僅在發(fā)現(xiàn)后對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)和治療是明顯不夠的,因?yàn)镈R在早期是沒有那么明顯的有對(duì)于視力有影響的癥狀,而一旦DR已經(jīng)產(chǎn)生,很多防御措施的作用就不那么顯著了,所以,對(duì)于尚未發(fā)病的糖尿病患者的教育和DR的篩查,就顯得尤為重要。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了DR的患者,更是要明確他們的發(fā)病情況處于什么狀態(tài),對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的激光或者手術(shù)治療,越是及時(shí)的處理,越可以挽救患者的視力,提高預(yù)后,也可以對(duì)全社會(huì)的防盲致盲事業(yè)提供幫助。本研究旨在調(diào)查可能引起糖尿病并發(fā)癥的其他因素,如糖化血紅蛋白,BMI,家族史等,通過(guò)調(diào)查長(zhǎng)春市中日聯(lián)誼醫(yī)院體檢中心2型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率及其相關(guān)影響因素?cái)?shù)據(jù),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)手段分析探討DR的相關(guān)影響因素以期為長(zhǎng)春市糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期防治工作提供一定幫助。研究方法:2015年7月到2015年9月份長(zhǎng)春市在長(zhǎng)春市中日聯(lián)誼醫(yī)院體檢中心體檢的糖尿病患者,參照1999年WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于確診的糖尿病患者通過(guò)相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)生行直接眼底鏡檢查眼底和收集患者病歷中的免散瞳眼底照片來(lái)確診DR,收集患者的性別、病程、家族史、非酒精性脂肪肝情況、血壓(blood pressure,BP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin Ale,Hb Alc)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三醋(triglyceride,TG),尿微量白蛋白(urinary microalbumin),空腹血清C肽(fasting-peptide,FCP)、體重指數(shù)(body mass index,BMI)等相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析各因素與糖尿病視網(wǎng)膜病變之間的相關(guān)性。用SPSS軟件來(lái)進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:2015年7月到2015年9月長(zhǎng)春市中日聯(lián)醫(yī)院體檢中心體檢人群中確診為2型糖尿病的患者1140例,眼底情況可分辨者1024例,其中有糖尿病視網(wǎng)膜病變者312例,DR患病率為30.47%。糖尿病病程≤5年、5-15年、≥15年的患者的DR患病率分別為12.18%,36.74%,63.64%。年齡≤50,50-60,60-70,≥70歲的患者的DR患病率分別為29.41%,30.65%,50%,41.67%。男性、女性患者的DR患病率分別為28.75%,33.33%。單因素分析顯示:空腹C肽、BMI、脂肪肝、甘油三酯、膽固醇和男、女性別之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;年齡、病程、尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血壓、糖尿病家族史之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素Logistic回歸分析顯示,病程、家族史、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生有密切關(guān)系。結(jié)論:1、中日聯(lián)誼醫(yī)院體檢中心的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率為30.47%。2、體檢中心的2型糖尿病患者中DR的患病率的在性別、空腹C肽、BMI、脂肪肝、甘油三酯、膽固醇方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、體檢中心的2型糖尿病患者的DR患病率與糖尿病病程、空腹血糖水平、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、年齡、血壓、糖尿病家族史呈正相關(guān)。4、患者年齡、糖尿病病程、空腹血糖濃度、糖化血紅蛋白水平、血壓、尿微量白蛋白、糖尿病家族史等是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病視網(wǎng)膜病變 2型糖尿病 流行病學(xué) 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-16
• 第1章 前言16-17
• 第2章 對(duì)象與方法17-20
• 2.1 研究對(duì)象17
• 2.2 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.2.1 DM診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2.2 DR診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.3 研究方法18-19
• 2.3.1 收集患者個(gè)人相關(guān)資料18
• 2.3.2 實(shí)驗(yàn)室資料18-19
• 2.4 分組19
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 第3章 結(jié)果20-23
• 3.1 糖尿病患者的一般情況以及血液學(xué)指標(biāo)20-22
• 3.2 DR發(fā)病的危險(xiǎn)因素分析22-23
• 第4章 討論23-32
• 4.1 DR的患病率情況分析23-25
• 4.2 DR相關(guān)因素分析25-32
• 4.2.1 糖尿病病程、血壓25-26
• 4.2.2 血脂、BMI及非酒精性脂肪肝26-28
• 4.2.3 血糖、糖化血紅蛋白及C肽28-29
• 4.2.4 尿微量白蛋白29-30
• 4.2.5 其他30-32
• 第5章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述39-53
• 參考文獻(xiàn)47-53
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果53-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)春市中日聯(lián)誼醫(yī)院體檢中心糖尿病視網(wǎng)膜病變流行病學(xué)調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：387140