本文關(guān)鍵詞：EB病毒相關(guān)的鼻咽癌組織中CD21、CD23、CD35表達(dá)及臨床意義研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過研究EB病毒相關(guān)的鼻咽癌組織中CD21、CD23和CD35的表達(dá)情況,分析其表達(dá)的臨床意義,為鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤的臨床病理鑒別診斷提供參考依據(jù)。方法:收集2012年至2015年廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院門診及住院病人活檢病理診斷為:(鼻咽部)未分化型非角化性癌病例共87例及20例鼻咽部粘膜慢性炎病例,所有標(biāo)本經(jīng)兩位具有高級(jí)職稱醫(yī)師分別帶閱片,復(fù)核原病理診斷。對(duì)所選病例進(jìn)行EBER原位雜交檢測(cè)及二步法免疫組化檢測(cè)CD21、CD23和CD35。重點(diǎn)分析EBER陽性的鼻咽癌組織中CD21、CD23和CD35三種分子的表達(dá)情況,討論三種分子在EB病毒相關(guān)的鼻咽癌病理診斷中的意義,并與文獻(xiàn)報(bào)道的鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤組織中CD21、CD23和CD35三種分子的表達(dá)情況進(jìn)行對(duì)比,探討鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤三種分子表達(dá)之間的關(guān)系。結(jié)果:1、EBER在鼻咽癌組織中的表達(dá)情況87例鼻咽癌標(biāo)本中EBER的陽性表達(dá)率為96.55%(84/87),高于鼻咽部粘膜慢性炎標(biāo)本中的10.00%(2/20),EBER在鼻咽癌組織與鼻咽部粘膜慢性炎組織間的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2、CD21在EBER表達(dá)陽性的鼻咽癌組織中的表達(dá)情況所有EBER陽性的鼻咽癌標(biāo)本中CD21的陽性表達(dá)率為3.57%(3/84),只呈局灶狀陽性表達(dá),高于鼻咽部粘膜慢性炎的0.00%(0/20)。3、CD23在EBER表達(dá)陽性的鼻咽癌組織中的表達(dá)情況所有EBER陽性的鼻咽癌標(biāo)本中CD23的陽性表達(dá)率為2.38%(2/84),只呈局灶狀陽性表達(dá),高于鼻咽部粘膜慢性炎的0.00%(0/20)。4、CD35在EBER表達(dá)陽性的鼻咽癌組織中的表達(dá)情況CD35在所有EBER表達(dá)陽性的鼻咽癌標(biāo)本中均未見陽性表達(dá),在鼻咽部粘膜慢性炎中亦不見陽性表達(dá)。5、CD21、CD23和CD35三種分子在EBER表達(dá)陽性的鼻咽癌組織中的臨床診斷價(jià)值分析敏感性最高:單獨(dú)檢測(cè)CD21(敏感性max=30.00%);特異性最高:聯(lián)合檢測(cè)CD23與CD35(特異性max=97.52%);陽性預(yù)測(cè)值最大:聯(lián)合檢測(cè)CD21與CD35(陽性預(yù)測(cè)值max=37.50%);陰性預(yù)測(cè)值最大:聯(lián)合檢測(cè)CD23與CD35(陰性預(yù)測(cè)值max=96.92%);診斷準(zhǔn)確率的最高:聯(lián)合檢測(cè)CD23與CD35(診斷準(zhǔn)確率max=94.64%)。結(jié)論:1、EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)。2、CD21和CD23在EB病毒相關(guān)的鼻咽癌組織中有較低的表達(dá)率(3.57%和2.38%),而鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤中CD21和CD23文獻(xiàn)報(bào)道表達(dá)率較高(93%和63%),并且EB病毒相關(guān)的鼻咽癌組織中CD21和CD23只呈局灶狀陽性表達(dá),而鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤則呈彌漫陽性表達(dá),以上兩點(diǎn)可作為EBER、CD21、CD23陽性表達(dá)的鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤臨床病理鑒別診斷的參考依據(jù)。3、CD35在所研究范圍內(nèi)的鼻咽癌標(biāo)本中未見陽性表達(dá),而文獻(xiàn)報(bào)道鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤中CD35分子呈較高的陽性表達(dá)率(89%),這一點(diǎn)可作為鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷的參考依據(jù)。4、對(duì)于組織形態(tài)相似的EB病毒相關(guān)的鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤病例,聯(lián)合檢測(cè)CD21、CD23和CD35三種分子,并結(jié)合其他相關(guān)免疫組化結(jié)果綜合分析,具有較高的臨床病理鑒別診斷意義。
【關(guān)鍵詞】：CD21 CD23 CD35 鼻咽癌 表達(dá)
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.63
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• ABSTRACT6-14
• 引言14-16
• 第一章 材料與方法16-25
• 1 材料16-18
• 1.1 臨床標(biāo)本16-17
• 1.2 主要試劑17
• 1.3 相關(guān)儀器及設(shè)備17-18
• 2 方法18-25
• 2.1 EBER原位雜交18-20
• 2.2 CD21、CD23、CD35免疫組化的實(shí)施20-23
• 2.3 結(jié)果的判讀標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.4 圖像采集24-25
• 2.5 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25
• 第二章 結(jié)果25-42
• 1 EBER原位雜交結(jié)果25-29
• 1.1 鼻咽癌組織與鼻咽粘膜慢性炎標(biāo)本中EBER原位雜交表達(dá)情況25-27
• 1.2 EBER原位雜交表達(dá)與患者臨床特征間的關(guān)系27-28
• 1.3 EBER原位雜交表達(dá)與鼻咽癌病理亞型間的關(guān)系28-29
• 2 CD21、CD23、CD35免疫組織化學(xué)結(jié)果29-42
• 2.1 CD21在鼻咽癌組織及鼻咽粘膜慢性炎標(biāo)本中的表達(dá)情況及與患者臨床資料之間的關(guān)系29-33
• 2.2 CD23在鼻咽癌組織和鼻咽粘膜慢性標(biāo)本中的表達(dá)情況33-36
• 2.3 CD35在鼻咽癌組織及鼻咽粘膜慢性炎標(biāo)本中的表達(dá)情況36-38
• 2.4 CD21、CD23、CD35之間在EBER陽性鼻咽癌組織中的表達(dá)的相關(guān)性及差異性38-39
• 2.5 EBER陽性組織中CD21、CD23、CD35的表達(dá)對(duì)于鼻咽癌臨床診斷價(jià)值的分析39-42
• 第三章 討論42-72
• 1 EBER在鼻咽癌組織中的表達(dá)情況與臨床意義探究46-48
• 1.1 EBER表達(dá)與EB病毒感染的關(guān)系46
• 1.2 EBER在鼻咽癌組織中的表達(dá)情況46-47
• 1.3 EBER在鼻咽癌組織中的表達(dá)與患者性別、年齡、臨床病理分期、鼻咽癌病理亞型之間的關(guān)系47-48
• 2 CD21、CD23、CD35在鼻咽癌組織中的表達(dá)情況與臨床意義48-55
• 3 CD21、CD23、CD35在鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤中的診斷意義55-56
• 4 CD21、CD23、CD35在鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷中的意義56-57
• 5 其他目前應(yīng)用于鼻咽癌臨床病理診斷的免疫組化標(biāo)志物在鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷中的意義探討57-65
• 5.1 CK(p) 表達(dá)情況在鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷中的參考意義57-59
• 5.2 CK5/6 表達(dá)情況在鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷中的參考意義59-60
• 5.3 P63表達(dá)情況在鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷中的參考意義60-62
• 5.4 Ki67評(píng)分在鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷中的參考意義62-63
• 5.5 LCA表達(dá)在鼻咽癌與鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤鑒別診斷中的參考意義63-65
• 6 其它需要在鼻咽癌免疫組化病理診斷中注意的標(biāo)志物65-68
• 7 其它需要在鼻咽部濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤免疫組化病理診斷中注意的標(biāo)志物68-72
• 第四章 結(jié)論72-74
• 參考文獻(xiàn)74-81
• 附錄81-83
• 綜述83-94
• 參考文獻(xiàn)89-94
• 致謝94-96
• 個(gè)人簡介及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果96

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  本文關(guān)鍵詞：EB病毒相關(guān)的鼻咽癌組織中CD21、CD23、CD35表達(dá)及臨床意義研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：387016