目的探討聽神經(jīng)瘤術(shù)中聽力監(jiān)測的應(yīng)用及術(shù)后聽力保留的可能影響因素。方法 16例采用乙狀竇后入路手術(shù)切除聽神經(jīng)瘤的成年患者,分為兩組,術(shù)中采用聽性腦干反應(yīng)(auditory brainstem response,ABR)和耳蝸電圖(electrocochleogram, ECochG)聯(lián)合監(jiān)測為監(jiān)測組(8例),未監(jiān)測者為未監(jiān)測組(8例),比較兩組患者術(shù)后聽力保留情況,采用單因素分析,分析影響聽力保留的可能因素,包括:年齡、病程、腫瘤大小、術(shù)前純音聽閾和言語識別率、術(shù)中是否行ABR和ECochG聯(lián)合監(jiān)測、內(nèi)聽道是否擴大、腫瘤和神經(jīng)是否粘連等。結(jié)果前庭誘發(fā)肌源性電位(VEMP)提示16例患者腫瘤來源于前庭上神經(jīng),監(jiān)測組中6例術(shù)中及術(shù)畢ABR波Ⅰ、Ⅴ和復(fù)合動作電位(CAP)持續(xù)存在,術(shù)后聽力保留;1例術(shù)中ABR波Ⅰ、Ⅴ和ECochG CAP持續(xù)存在,但術(shù)后無可用聽力;1例術(shù)中切除腫瘤時ECochG與基線重復(fù)性良好,ABR波V消失,手術(shù)結(jié)束波V仍未恢復(fù);監(jiān)測組術(shù)后聽力保留率為75.0%(6/8),未監(jiān)測組術(shù)后無一例保留聽力,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.007)。單因素分析顯示,年齡、病程、腫瘤大小、...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對象及分組
    1.2 術(shù)前檢查
    1.3 手術(shù)方法及術(shù)中聽力監(jiān)測
    1.4 術(shù)后頭顱核磁共振(MRI)及聽力檢查
    1.5 手術(shù)后聽力評估標準及術(shù)后聽力保留影響因素分析
    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 監(jiān)測組與未監(jiān)測組術(shù)前聽力分級及腫瘤來源
    2.2 術(shù)中ABR及ECcochG監(jiān)測結(jié)果
    2.3 術(shù)后MRI及聽力檢查結(jié)果
    2.4 影響術(shù)后保留聽力的可能因素分析
3 討論



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