不同模式無創(chuàng)通氣治療對老年維族重疊綜合征患者肺功能及睡眠的影響
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【摘要】:目的:通過對使用CPAP與Bi PAP兩種不同模式治療老年維族重疊綜合征患者,觀察在治療前后的肺功能、血氣分析以及睡眠質量方面的變化情況,探討無創(chuàng)機械通氣在老年維族重疊綜合征患者的應用。方法:選擇新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院2013年9月~2014年3月收治的老年維族重疊綜合征患者60例,男40例,女20例;年齡65~81歲,病程2~7年,BMI 26~30 kg/m2。所有患者隨機分為觀察組及對照組各30例,全部患者均給予基礎治療。觀察組在此基礎上使用Bi PAP無創(chuàng)呼吸機,對照組使用CPAP無創(chuàng)呼吸機,兩組均在夜間使用,佩戴呼吸機時間7~8 h/夜,連續(xù)使用5d后。記錄治療前后FVC、FEV1及FEV1/FVC,p H、Pa CO2、Pa O2及Sa O2,最長呼吸暫停時間、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)及呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI),對結果進行統(tǒng)計學分析。結果:1.觀察組FVC、FEV1及FEV1/FVC均顯著高于對照組(P0.05)。2.觀察組p H、Pa O2、Sa O2及Pa CO2值均基本恢復至正常,其效果顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。3.觀察組的呼吸紊亂指數(shù)和呼吸暫停低通氣指數(shù)均恢復正常,顯著優(yōu)于對照組(P0.05),且呼吸暫停最長時間顯著短于對照組(P0.05)。結論:1.與CPAP比較,Bi PAP更能有效改善老年維族重疊綜合征患者睡眠質量、血氣分析及肺功能。2.CPAP模式無創(chuàng)呼吸機治療老年維族重疊綜合征患者時氣道壓力控制在8-15cmH2O,此時人機配合良好,治療效果達最佳;Bi PAP模式無創(chuàng)呼吸機治療老年維族重疊綜合征患者時吸氣壓力控制在8-24cm H2O,呼氣壓力控制在4-8 cm H2O之間時,其可避免壓力過高時出現(xiàn)人機配合差、氣道及肺組織壓力傷,過低時氣道阻力所致通氣不足,在該壓力之間時可達最佳效果。
【關鍵詞】:氣道正壓 老年維吾爾族 重疊綜合征 睡眠質量 肺功能
【學位授予單位】:石河子大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R766
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- 英文摘要5-8
- 英文縮略詞8-9
- 前言9-12
- 臨床資料與方法12-16
- 1. 研究對象12
- 2. 研究方法12-15
- 2.1 入選標準12
- 2.2 排除標準12
- 2.3 診斷標準12-14
- 2.4 技術路線14
- 2.5 實驗前注意事項14
- 2.6 相關指標的解釋及定義14-15
- 3. 觀察指標15
- 4. 統(tǒng)計學方法15-16
- 結果16-19
- 討論19-21
- 結論21-22
- 參考文獻22-24
- 文獻綜述24-33
- 綜述參考文獻30-33
- 附錄 133-34
- 附錄 234-35
- 附錄 335-36
- 附錄 436-37
- 致謝37-38
- 作者簡介38-39
- 導師評閱表39
【參考文獻】
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