發(fā)布時(shí)間：2017-05-17 21:01

  本文關(guān)鍵詞：肉毒毒素治療痙攣性喉發(fā)聲障礙，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景痙攣性喉發(fā)聲障礙作為一種病因不明的局部肌張力疾病,可分為外展型、內(nèi)收型及混合型。臨床上以內(nèi)收型較為多見(jiàn)。對(duì)該病的研究已持續(xù)50余年,,以A型肉毒毒素治療目前應(yīng)用最為廣泛。但對(duì)該病的病因、診斷及治療仍處于探索階段,肉毒毒素注射方式及具體劑量等尚無(wú)系統(tǒng)、客觀的標(biāo)準(zhǔn)或指南可供參考。目的本文通過(guò)對(duì)28例內(nèi)收型痙攣性喉發(fā)聲障礙患者的臨床回顧,著重研究雙側(cè)甲杓肌注射A型肉毒毒素治療該病的有效性。方法收集2003年3月至2014年8月,11年間法國(guó)圖盧茲大學(xué)附屬醫(yī)院(Hopital de Larrey)共28名患者,所有患者均明確診斷為內(nèi)收型痙攣性喉發(fā)聲障礙,記錄首診時(shí)自評(píng)量表、音頻分析得分,并記為基線值。患者在喉肌電圖引導(dǎo)下,經(jīng)環(huán)甲膜穿刺,行雙側(cè)甲杓肌注射,共注射40單位(unit, U)A型肉毒毒素(每側(cè)20U)�；颊哂谥委熀�1周、4周、8周、16周回院隨訪,與首診時(shí)的基線值進(jìn)行對(duì)比。所有統(tǒng)計(jì)均應(yīng)用SPSS19.0軟件完成。結(jié)果除1名患者注射1周、4周、8周、16周自覺(jué)癥狀較治療前無(wú)明顯變化外,其余27名患者各項(xiàng)觀測(cè)指標(biāo)均有不同程度改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(火0.01)。其中發(fā)音痙攣、發(fā)音中斷癥狀在注射肉毒毒素后4周改善最為明顯,音色緊繃、發(fā)音顫抖、發(fā)音強(qiáng)度在注射1周改善最為明顯。注射肉毒毒素后,無(wú)肉毒毒素過(guò)量癥狀發(fā)生,1名患者出現(xiàn)一過(guò)性眩暈,1名患者出現(xiàn)頸前區(qū)疼痛,4名患者出現(xiàn)輕度呼吸困難,4名患者出現(xiàn)輕度吞咽障礙,10名患者出現(xiàn)輕度發(fā)音改變。以上癥狀均未行特異性治療,患者均可自愈。結(jié)論A型肉毒毒素為治療內(nèi)收型痙攣性喉發(fā)聲障礙的有效治療手段,40U雙側(cè)甲杓肌注射(每側(cè)20U)為安全有效的治療劑量。
【關(guān)鍵詞】：痙攣性喉發(fā)聲障礙 內(nèi)收型痙攣性喉發(fā)聲障礙 肉毒毒素
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R767.63
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 2 結(jié)果13-18
• 3 討論18-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-34
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 致謝34-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文35

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本文編號(hào)：374459