本文關(guān)鍵詞：簾式縫合法三點(diǎn)微創(chuàng)重瞼術(shù)的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討簾式縫合法進(jìn)行三點(diǎn)微創(chuàng)小切口重瞼術(shù)的臨床療效，并對(duì)術(shù)中、術(shù)后效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為該方法的應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法： 2013年9月~2015年2月間，對(duì)于120例單瞼患者，年齡16~38歲，應(yīng)用簾式縫合法進(jìn)行三點(diǎn)小切口微創(chuàng)重瞼術(shù)，通過術(shù)前溝通明確患者要求重瞼類型：明顯型或自然型，并根據(jù)患者眼形條件對(duì)其單瞼進(jìn)行分型：正力型、超力型、眶內(nèi)脂肪疝出型、無力型、眼輪匝肌肥厚型、混合型，術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行重瞼寬度設(shè)計(jì)并對(duì)所有患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，明確簾式縫合法小切口重瞼術(shù)的適合單瞼類型，患者滿意度及術(shù)后不同時(shí)間患者重瞼變化及并發(fā)癥情況。為對(duì)該方法術(shù)前設(shè)計(jì)寬度有更好的把握，我們嘗試對(duì)14例（不包含在120例患者內(nèi)）要求自然型重瞼的患者進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)時(shí)，在原有設(shè)計(jì)寬度的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行寬度增加1mm設(shè)計(jì)，并對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察。同時(shí)對(duì)10例（不包含在120例范圍內(nèi)）輕度上瞼下垂患者行簾式縫合法，并進(jìn)行術(shù)后隨訪，明確該方法的臨床應(yīng)用情況。 結(jié)果： 1.術(shù)后隨訪，隨訪時(shí)間≥3個(gè)月的病例91例，≥6個(gè)月病例71例，≥12個(gè)月病例58例。術(shù)前溝通后要求重瞼皺襞為明顯型患者50例，術(shù)后患者滿意度為97.4%,術(shù)后隨訪無明顯疤痕、腫脹、重瞼不對(duì)稱等并發(fā)癥，僅1例患者出現(xiàn)重瞼皺襞過淺；要求重瞼皺襞為自然型患者70例，術(shù)后患者滿意度為84.6%，術(shù)后隨訪出現(xiàn)2例重瞼線過淺，1例重瞼線消失,2例重瞼線過窄。2.術(shù)后即刻、術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)患者重瞼皺襞寬度進(jìn)行測(cè)量并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出：重瞼皺襞寬度差異在術(shù)后即刻至術(shù)后6個(gè)月有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），說明6個(gè)月內(nèi)重瞼皺襞寬度逐漸減小，，術(shù)后6個(gè)月與12個(gè)月重瞼皺襞寬度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，考慮術(shù)后6個(gè)月后重瞼皺襞寬度趨于穩(wěn)定。3.對(duì)不同單瞼類型患者進(jìn)行重瞼術(shù)后，對(duì)各種類型單瞼患者術(shù)后進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示簾式縫合法小切口重瞼術(shù)對(duì)于眶內(nèi)脂肪疝出型、正力型和超力型患者效果較好，滿意度分別達(dá)到90.9%，95.4%，92.9%，對(duì)眼輪匝肌肥厚型、無力型及混合型滿意度尚可，分別為81.8%，78.6%，75.0%。4.我們對(duì)14例要求行自然型重瞼術(shù)的患者設(shè)計(jì)的重瞼線寬度在正常大小上設(shè)計(jì)寬1mm,術(shù)后隨訪≥3個(gè)月患者6例，術(shù)后滿意度達(dá)100%，術(shù)后無重瞼線過窄情況。對(duì)10例存在輕度上瞼下垂患者進(jìn)行簾式縫合法微創(chuàng)重瞼時(shí)，對(duì)中間切口內(nèi)瞼板前筋膜組織進(jìn)行緊縮，術(shù)后隨訪≥3個(gè)月患者5例，滿意度100%，術(shù)后無重瞼不對(duì)稱，重瞼線過淺等情況，手術(shù)效果良好。 結(jié)論： 1、簾式縫合法三點(diǎn)小切口微創(chuàng)重瞼術(shù)適用于正力型、超力型及眶內(nèi)脂肪疝出型眼瞼。2、簾式縫合法三點(diǎn)微創(chuàng)重瞼術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：重瞼 微創(chuàng) 小切口 簾式縫合法
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 緒論14-17
• 第2章 綜述17-27
• 2.1 前言17
• 2.2 重瞼定義17-18
• 2.3 重瞼形成機(jī)制18-19
• 2.4 上瞼解剖19
• 2.5 東西方人上瞼解剖差異19-20
• 2.6 單瞼臨床分型20-22
• 2.6.1 正力型單瞼21
• 2.6.2 無力型單瞼21
• 2.6.3 超力型單瞼21-22
• 2.6.4 眼輪匝肌肥厚型22
• 2.6.5 眶內(nèi)脂肪疝出型22
• 2.6.6 混合型22
• 2.7 手術(shù)方法22-24
• 2.7.1 埋線法22-23
• 2.7.2 縫線法23
• 2.7.3 切開法23-24
• 2.7.4 微創(chuàng)小切口法24
• 2.8 常見并發(fā)癥原因及處理24-25
• 2.8.1 重瞼線深且不自然24-25
• 2.8.2 重瞼消失25
• 2.8.3 重瞼過寬或過窄25
• 2.8.4 上瞼下垂25
• 2.9 重瞼術(shù)面臨的問題25-27
• 第3章 臨床資料27-33
• 3.1 入選標(biāo)準(zhǔn)27
• 3.2 一般臨床資料27
• 3.3 手術(shù)方法27-31
• 3.3.1 手術(shù)設(shè)計(jì)27-28
• 3.3.2 麻醉及術(shù)式28-30
• 3.3.3 注意事項(xiàng)30-31
• 3.4 數(shù)據(jù)采集及觀察指標(biāo)31-32
• 3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析32
• 3.6 具體技術(shù)路線32-33
• 第4章 結(jié)果33-40
• 4.1 統(tǒng)計(jì)結(jié)果33-36
• 4.2 病例36-40
• 第5章 討論40-44
• 5.1 簾式縫合法小切口重瞼術(shù)切口選擇40-41
• 5.2 簾式縫合法小切口重瞼術(shù)適合人群及重瞼線寬度選擇41-43
• 5.3 特殊類型患者簾式縫合法小切口重瞼術(shù)應(yīng)用43-44
• 第6章 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：簾式縫合法三點(diǎn)微創(chuàng)重瞼術(shù)的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：362522