目的:探討乙狀竇憩室引起靜脈源性搏動性耳鳴的手術(shù)療效。方法:對58例單側(cè)乙狀竇憩室致靜脈源性搏動性耳鳴患者的耳鳴情況進(jìn)行分級后行乙狀竇骨壁重建術(shù),對其中28例患者行乙狀竇憩室缺損最大橫截面面積測量。術(shù)后隨訪3～44個月,統(tǒng)計(jì)分析術(shù)后耳鳴的改善程度,乙狀竇憩室缺損最大橫截面面積大小與病程長短及耳鳴程度的關(guān)系。結(jié)果:術(shù)后耳鳴痊愈41例（70.69%）,顯效10例（17.24%）,有效3例（5.17%）,無效4例（6.90%）�；颊呤中g(shù)前和手術(shù)后的耳鳴程度分級差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對28例患者行乙狀竇憩室缺損最大橫截面面積測量,Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)乙狀竇憩室缺損最大橫截面面積大小與耳鳴程度及病程長短均無明顯相關(guān)性（P>0.05）。結(jié)論:乙狀竇骨壁重建術(shù)能夠在保證患者安全的情況下,有效地緩解乙狀竇憩室相關(guān)靜脈源性搏動性耳鳴。 

【文章來源】：臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(12)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

58例患者術(shù)前、術(shù)后耳鳴程度分級

58例搏動性耳鳴患者均在全身麻醉下行乙狀竇骨壁重建術(shù)。用肌骨膜瓣以及骨粉構(gòu)成新的乙狀竇骨壁,填補(bǔ)缺損的乙狀竇骨壁。主要步驟:先行常規(guī)的耳后切口暴露顳肌,將顳肌的筋膜取出備用,分離并暴露乳突骨皮質(zhì),收集乳突皮質(zhì)骨粉備用,磨開乳突腔暴露乙狀竇憩室部。輪廓化并軟化乙狀竇憩室并切除憩室,再用顳肌筋膜修補(bǔ),骨粉填塞術(shù)腔。將肌骨膜瓣回填復(fù)位,縫合后進(jìn)行包扎。見圖2。圖2 乙狀竇骨壁重建術(shù)

乙狀竇骨壁重建術(shù)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]搏動性耳鳴乙狀竇骨壁缺損與病程相關(guān)性研究[J]. 孫興旺,崔豹,徐衛(wèi)峰,杜昱平,祝玉芬,康云輝,周永青,崔進(jìn)國.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(06)
[2]源于乙狀竇憩室搏動性耳鳴的血管內(nèi)治療[J]. 曹向宇,張榮舉,王君,劉新峰,杜志華,馮慧敏,李寶民.  中華老年心腦血管病雜志. 2017(02)
[3]乙狀竇憩室致搏動性耳鳴的介入治療成功案例報(bào)道[J]. 彭佳麗,趙蓉,李格飛,吳依蘭,史妍慧,劉譯升,趙穎,姚前,張綺婷,王碩,方潔,潘輝,唐學(xué)梅,鄭博,劉楓荻,劉建仁.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(12)
[4]重視乙狀竇相關(guān)病變致搏動性耳鳴的診治[J]. 龔樹生,曾嶸,王國鵬.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2015(08)
[5]耳鳴程度分級與療效評定標(biāo)準(zhǔn)的探討[J]. 劉蓬.  中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2004(04)



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