發(fā)布時間：2022-01-09 00:41

　　目的:探討一種鼻咽喉鏡檢查聯(lián)合Müller’s試驗的改良方法—咽部氣道正負壓監(jiān)測試驗（PAPMT）對OSA定位診斷的意義。方法:對101例OSA患者（OSA組）及30例無鼾癥癥狀及相關疾病患者（對照組）進行PAPMT。在壓力監(jiān)測下,電子喉鏡前端分別停留在腭咽及舌咽平面,先觀察最大吸氣、呼氣壓力,然后測量并記錄在不同壓力下腭咽、舌咽平面截面積變化情況,最后結合PSG進行相關分析。結果:①OSA組PAPMT時最大吸氣壓力分布在-1～-8 kPa,其中>-2 kPa占2.0%（2/101）;>-4～-2 kPa占43.5%（44/101）,>-6～-4 kPa占45.6%（46/101）,≤-6 kPa占8.9%（9/101）。②OSA組腭咽、舌咽截面積變化明顯大于對照組,2組氣道順應性存在明顯差異。③OSA組在最大吸氣壓力時腭咽平面阻塞率為96.0%,舌咽平面阻塞率為34.3%;對照組無咽腔阻塞。④腭咽平面阻塞以左右狹窄為主（73.0%）,主要表現為咽側壁肥厚;舌咽平面阻塞以前后狹窄為主（71.0%）,表現為舌根肥大、舌扁桃體增生及舌根后墜。⑤在壓力為±4 kPa時,腭咽... 

【文章來源】：臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(04)北大核心

【文章頁數】：5 頁

【部分圖文】：

檢查前設備的擺放

檢查完畢后把攝像機內視頻導出,觀察患者的最小吸氣壓力及最大呼氣壓力,再通過暴風影音視頻軟件,分別截取壓力為0、±2、±4 kPa及最小吸氣、最大呼氣壓力時上氣道咽腔內腭咽、舌咽平面截面圖像,見圖2。通過評估不同壓力下腭咽、舌咽平面截面積變化的程度,進行記錄并比較。根據相關文獻,上氣道塌陷度≥75%為判定上氣道阻塞的標準[4]。1.4.3 統(tǒng)計學分析

根據上述阻塞標準,OSA組腭咽平面阻塞96例,合并舌咽平面阻塞34例。腭咽平面阻塞患者中,左右狹窄70例(73%),前后狹窄10例(10%),環(huán)形狹窄16例(17%)。其中,前后狹窄主要表現為軟腭過長,左右狹窄主要表現為咽側壁肥厚,環(huán)形狹窄主要表現為軟腭肥厚及咽側壁肥厚(圖3)。舌咽平面狹窄者中,前后狹窄24例(71%),表現為舌根肥大、舌扁桃體增生及舌根后墜(圖4);左右徑狹窄10例,表現為雙側腭扁桃體肥大。2.6 截面積變化程度與OSA相關指標分析

【參考文獻】：
期刊論文
[1]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時咽腔觀察[J]. 李五一,倪道鳳,姜鴻,張連山.  中華耳鼻咽喉科雜志. 1999(01)
[2]成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征流行病學研究進展[J]. 汪小亞,余勤.  國際呼吸雜志. 2009 (05)



本文編號：3577595