目的:觀察散光近視患者配戴散光設(shè)計(jì)角膜塑形鏡后有效性及安全性,通過(guò)OQAS-II視覺(jué)質(zhì)量分析系統(tǒng)觀察戴鏡前后視覺(jué)質(zhì)量的變化,并使用pentacam角膜地形圖儀觀察戴塑形鏡后鏡片偏心的情況及視覺(jué)質(zhì)量改變與偏心的關(guān)系。方法:實(shí)驗(yàn)組（A組）采用前瞻性自身對(duì)照研究。收集2016年7月至10月在天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院近視防控門診驗(yàn)配角膜塑形鏡患者中隨機(jī)抽取8-16歲（12.08±2.27歲）40人（男性18名,女性22名）,屈光度為-0.75D至-6.00D（4.10±1.48D）,散光大小為（1.75±0.51）,每位患者在配戴角膜塑形鏡前均測(cè)量眼前節(jié)生物測(cè)量Lenstar,視覺(jué)質(zhì)量OQAS-II,角膜地形圖pentacam,每次檢查均重復(fù)測(cè)量三次,均由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的檢查者來(lái)操作完成。同樣在配戴角膜塑形鏡1周、2周、1月、3月、6月、12月分別測(cè)量OQAS及pentacam檢查,第12月時(shí)檢查還包括Lenstar及角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),包括各時(shí)間段的角膜點(diǎn)染情況。OQAS-II檢查內(nèi)容包括調(diào)制傳遞函數(shù)截止頻率MTF（modulation transfer function）、眼客觀散射指數(shù)OSI（... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：72 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

Scheimpflug光學(xué)原理：當(dāng)像平面、物平面、鏡頭平面的延長(zhǎng)線交匯于一點(diǎn)時(shí)，物體完整地在像平面上成清晰的像

圖 2 OQAS-II 成像通過(guò)示意圖Figure 2：OQAS-II imaging through schematic diagram像原理：OQAS-II 的雙通道系統(tǒng)中使用的光源是 780nm 的半導(dǎo)體激光通道是激光發(fā)出的光束經(jīng)過(guò)透鏡 1 過(guò)濾和準(zhǔn)直之后，再經(jīng)過(guò)人工瞳孔定入射光束的直徑，通過(guò)分光鏡，再由消除色差雙透鏡 2 和 3,在視網(wǎng)，在消色差雙透鏡 2 和 3 之間，存在一個(gè)由兩個(gè)反射鏡組成的移動(dòng)的器，通過(guò)調(diào)整焦點(diǎn)矯正器透鏡 2 和 3 之間的光程可以測(cè)量眼的球性屈。第二條通道是視網(wǎng)膜上形成的像的反射光經(jīng)過(guò)透鏡 3 和透鏡 2，再鏡經(jīng)過(guò)人工瞳孔 2 限制出射光線的直徑后，再經(jīng)過(guò)透鏡 4，所形成的圖像攝像頭 1 的電荷耦合原件采集，再通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行分析。量過(guò)程：一般準(zhǔn)備：關(guān)閉檢查室的燈光，暗適應(yīng) 5min，讓被檢查者

形圖提供的角膜曲率和角膜 E 值選擇合適參片后保持閉眼 10-30 分鐘，減輕由于初次配戴液穩(wěn)定后，進(jìn)行熒光染色鈷藍(lán)光下觀察鏡片下(圖 2)：靜態(tài)配適鏡片整體居中，中央 BC淡的熒光充盈，BC 區(qū)低熒光區(qū)寬度為 4-5m，環(huán)形寬度為 0.5mm，AC 區(qū)寬度為 1mm，m，呈高熒光。動(dòng)態(tài)配適：眨眼時(shí)鏡片能夠良熒光素隨著眨眼能很好的代謝。綜合受試者戴后角膜地形圖差異圖，給出最終的鏡片參定位弧曲率。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Comparison of myopia control between toric and spherical periphery design orthokeratology in myopic children with moderate-to-high corneal astigmatism[J]. Yu Zhang,Yue-Guo Chen.  International Journal of Ophthalmology. 2018(04)



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