發(fā)布時間：2021-10-26 02:32

　　目的1.研究上頜前間隙及周圍結構解剖特點,明確上頜前間隙與周圍結構的位置關系。2.利用上頜前間隙的解剖特點,設計新的手術方式,提高經結膜入路眼袋整復和中面部年輕化的療效。材料與方法解剖學部分:選用5例（10側）10%的福爾馬林防腐固定的成人頭部標本,其中其中男尸3具、女尸2具,對頭部標本進行肉眼解剖,標記筆標記解剖范圍,以下瞼緣為解剖入路由淺入深逐層解剖,應用精細的整形外科器械,對中面部特別是眶前及上頜前組織進行精細解剖,觀察、拍照。觀察上頜前間隙以及周圍結構的解剖結構層次、位置、特征及毗鄰關系。臨床部分:60例均有明顯的瞼袋伴下眶緣淚槽畸形,部分下瞼皮膚輕微的松弛下垂的患者,其中女性40例,男性20例,年齡24-55歲,平均36歲,均采取經結膜瞼袋復整和中面部年輕化手術。術后獲得隨訪55例患者,時間1月至1年的隨訪,平均隨訪時間10.5月。通過對比術前及術后瞼袋、淚溝畸形及中面部凹陷改善情況,觀察其術式對瞼袋整復的療效。結果1.上頜前間隙位于中頰部鼻唇段上頜骨前方,該結構略呈矩形,上界為淚槽韌帶,下界為由骨膜發(fā)出、垂直走向于真皮的上頜韌帶（該韌帶大致在鼻翼緣水平位置）,底部為提上唇肌... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

1.切口皮膚，暴露右側中面部皮下結構，紅色標記為下瞼淚溝區(qū)域

4淚槽韌帶-眼輪匝肌支持韌帶復合體所在的位置。圖2.2.1.切口皮膚，暴露右側中面部皮下結構，紅色標記為下瞼淚溝區(qū)域2.2眼輪匝肌分為瞼部和眶部眼輪匝肌，瞼部眼輪匝肌又進一步分為眶隔前眼輪匝肌和瞼板前眼輪匝肌，瞼部眼輪匝肌束比較纖細，與其上方的皮膚之間相連，眶部眼輪匝肌肌束比較粗厚。圖2.2.2.切口皮膚、暴露眼輪匝肌在眶周的分布

52.3眶隔下瞼眶隔為一薄層的纖維膜，位于瞼部眼輪匝肌的深面，為眶內容物與眼瞼之間的屏障，避免眶內容物向前疝出，眶隔的下緣與眶緣的骨膜相連，上緣與瞼板的下界相銜接。圖2.2.3：紅色箭頭代表眶隔2.4提上唇肌提上唇肌肌纖維起于眶下緣下方與眶下孔之間的骨面，向下、向內通過上唇段鼻唇溝外側真皮，大部分止于上唇段鼻唇溝內側真皮與皮膚唇紅交界處。切開提上唇肌后，可見及眶下神經血管束，也就是眶下孔所在的位置，在手術操作過程中，顯露提上唇肌表明已進入上頜前間隙。圖2.2.4.1紅色箭頭代表提上唇肌


本文編號：3458649