目的探討兒童先天性內(nèi)耳畸形伴頻發(fā)腦膜炎的臨床特征和治療策略,提高診療水平。方法回顧性分析2008年12月至2018年7月因頻發(fā)腦膜炎,顳骨CT證實(shí)內(nèi)耳發(fā)育畸形,在我院接受手術(shù)治療的26例臨床資料。結(jié)良果Ⅰ2型6 1例例患,不者顳完骨全C分T隔均Ⅰ存型在4內(nèi)例耳,不發(fā)育完畸全形分,隔參Ⅱ照型S e1n2 na例ro。glu其分中類21,耳例蝸伴未有發(fā)內(nèi)育聽(tīng)3道例底,骨共質(zhì)同缺腔損畸,形5 6例例面,神耳經(jīng)蝸發(fā)發(fā)育育不畸形。腦膜炎病程1月至10年不等,腦膜炎發(fā)作至少2次。經(jīng)外耳道前庭窗徑路治療14例,經(jīng)乳突外半規(guī)管開(kāi)窗前庭池徑路治療12例。術(shù)后隨訪半年至8年,除1例外耳道前庭窗徑路治療失敗,再次經(jīng)乳突外半規(guī)管開(kāi)窗前庭池徑分路別手確術(shù)診治為愈內(nèi),耳其發(fā)它育患畸者形均。1為次了手避術(shù)免成漏功,診術(shù)和后延無(wú)誤腦治膜療炎,再建發(fā)議。對(duì)結(jié)伴論有2聽(tīng)6力例損再傷發(fā)的性再腦發(fā)膜性炎腦,首膜次炎發(fā)患作兒后行1顳月骨至C1T0年檢查。內(nèi)耳畸形伴再發(fā)性腦膜炎可經(jīng)外耳道前庭窗徑路手術(shù),對(duì)存在面神經(jīng)畸形、初次手術(shù)失敗和術(shù)中出現(xiàn)井噴的患者,建議選擇經(jīng)乳突外半規(guī)管開(kāi)窗前庭池徑路手術(shù)。 

【文章來(lái)源】：中華耳科學(xué)雜志. 2020,18(02)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

患者，男，9歲，右側(cè)共同腔畸形：A.耳蝸，前庭，水平半規(guī)管融合成囊（紅箭）。B.內(nèi)聽(tīng)道底骨質(zhì)缺損，內(nèi)聽(tīng)道與內(nèi)耳相通（紅箭），前庭窗、鐙骨周圍軟組織密度影。

術(shù)前顳骨高分辨率CT檢查26例患者存在不同程度內(nèi)耳發(fā)育畸形，由同一位高年資放射科醫(yī)師對(duì)所有病例的顳骨CT進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)Sennaroglu[3]內(nèi)耳畸形分類方法，依次分為米歇爾畸形、耳蝸未發(fā)育、共同腔畸形、耳蝸發(fā)育不良I型、耳蝸發(fā)育不良II型、耳蝸發(fā)育不良III型、不完全分隔I型（IP-I）、不完全分隔II型（IP-II）、不完全分隔III型（IP-III）、前庭及半規(guī)管畸形、前庭水管擴(kuò)大、內(nèi)聽(tīng)道畸形。結(jié)果顯示右側(cè)內(nèi)耳發(fā)育畸形12例，左側(cè)內(nèi)耳發(fā)育畸形6例，雙側(cè)內(nèi)耳發(fā)育畸形8例。其中耳蝸未發(fā)育3例（圖1,11.5%），共同腔畸形6例（圖2,23.1%），耳蝸發(fā)育不良Ⅰ型1例（3.9%），不完全分隔Ⅰ型4例（圖3,15.4%），不完全分隔Ⅱ型12例（46.2%），其中伴內(nèi)聽(tīng)道底骨質(zhì)缺損21例（圖1-3,80.8%），面神經(jīng)走向異常5例（圖1B-C,19.2%),26例顳骨CT均顯示中耳乳突氣房?jī)?nèi)有軟組織密度影(圖1-3)。圖2 患者，男，9歲，右側(cè)共同腔畸形：A.耳蝸，前庭，水平半規(guī)管融合成囊（紅箭）。B.內(nèi)聽(tīng)道底骨質(zhì)缺損，內(nèi)聽(tīng)道與內(nèi)耳相通（紅箭），前庭窗、鐙骨周圍軟組織密度影。

圖2 患者，男，9歲，右側(cè)共同腔畸形：A.耳蝸，前庭，水平半規(guī)管融合成囊（紅箭）。B.內(nèi)聽(tīng)道底骨質(zhì)缺損，內(nèi)聽(tīng)道與內(nèi)耳相通（紅箭），前庭窗、鐙骨周圍軟組織密度影。1.3 聽(tīng)力學(xué)檢查

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]18例先天性內(nèi)耳發(fā)育不良繼發(fā)腦脊液耳漏診療總結(jié)（英文）[J]. Bing WANG,Wen-jia DAI,Xiao-ting CHENG,Wen-yi LIUYANG,Ya-sheng YUAN,Chun-fu DAI,Yi-lai SHU,Bing CHEN.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2019(02)
[2]內(nèi)耳不完全分隔Ⅲ型（IP-Ⅲ）畸形病例分析[J]. 盧宇涵,李佳楠,孫麗,冀飛,楊仕明.  中華耳科學(xué)雜志. 2018(04)
[3]先天性內(nèi)耳畸形致自發(fā)性腦脊液耳漏1例報(bào)告[J]. 劉貝貝,徐百成,陳遲,李淑娟,郭玉芬.  中華耳科學(xué)雜志. 2018(02)
[4]腦脊液耳漏的臨床診治分析[J]. 劉日淵,侯琨,侯昭暉,楊仕明.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2016(08)



本文編號(hào)：3372639