目的探討改良深板層角膜移植術(shù)（DLKP）治療大鼠嚴(yán)重基質(zhì)壞死型單純皰疹病毒性角膜基質(zhì)炎（HSK）的臨床效果。方法通過單純皰疹病毒1型KOS毒株接種于SD大鼠角膜上建立大鼠嚴(yán)重基質(zhì)壞死型HSK模型,雌性Wistar大鼠作為供體,SD大鼠作為受體。采用同種異體角膜移植的方法在SD大鼠上實(shí)施DLKP術(shù)。采用隨機(jī)方法將模型眼分為單純模型組和改良DLKP手術(shù)組,術(shù)后7 d、21 d參照奧朗德（Holland）排斥反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每組角膜植片移植的免疫排斥反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。分別于7 d、21 d隨機(jī)處死每組大鼠3只行蘇木素伊紅（HE）染色觀察角膜情況。結(jié)果裂隙燈顯微鏡顯示嚴(yán)重基質(zhì)壞死型HSK造模后7 d大鼠出現(xiàn)角膜基質(zhì)炎改變,14 d角膜渾濁程度到達(dá)高峰,伴有大量新生血管生成。DLKP術(shù)后7 d裂隙燈顯微鏡下角膜水腫減輕,輕度混濁,術(shù)后21 d角膜透明無混濁水腫。角膜植片組織病理學(xué)染色顯示模型組角膜基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂,大量炎癥細(xì)胞及新生血管浸潤;術(shù)后7 d角膜植片基質(zhì)層膠原纖維排列輕度紊亂,少量炎癥細(xì)胞浸潤;術(shù)后21 d角膜植片質(zhì)層膠原纖維排列較規(guī)則,幾乎無炎癥細(xì)胞浸潤。大鼠術(shù)后7 d、14 d角膜... 

【文章來源】：中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2020,30(13)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

大鼠角膜轉(zhuǎn)染HSV-1后隨時(shí)間變化的角膜基質(zhì)渾濁程度（n=12)

圖3 各組大鼠角膜裂隙燈檢情況表1 改良DLKP術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)大鼠角膜植片評(píng)分比較 ( x ˉ ±s ,分)Table 1 Comparison of the scores of corneal graft of the rats after the modified DLKP for different time periods ( x ˉ ±s,point) 指 標(biāo) 模型組(n=6) 術(shù)后7 d(n=6) 術(shù)后21 d(n=6) F值 P值 混濁 3.00±1.04 0.67±0.36 0.40±0.15 8.301 0.021 水腫 1.65±0.67 0.76±0.48 0.51±0.21 5.799 0.028 新生血管 2.49±0.88 0.92±0.61 0.64±0.31 5.342 0.039 排斥反應(yīng)指數(shù) 7.14±0.94 2.35±0.54a 1.55±0.25a 9.253 0.013 注:與模型組比較,a.P<0.05

正常對(duì)照組大鼠角膜表面光滑透明,無角膜基質(zhì)渾濁,虹膜學(xué)管清晰可見。造模后第7天大鼠出現(xiàn)典型的HSK癥狀,角膜基質(zhì)灰白色渾濁并逐漸加重,基質(zhì)炎性浸潤水腫,角膜新血管生成。根據(jù)基質(zhì)渾濁程度進(jìn)行評(píng)級(jí),典型的嚴(yán)重基質(zhì)壞死型HSK大鼠在第14天出現(xiàn),角膜基質(zhì)渾濁達(dá)到頂峰,并有大量血管生成,提示造模成功。見圖1～2。2.2 改良DLKP術(shù)后大鼠嚴(yán)重基質(zhì)壞死型HSK愈合情況

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