本文關(guān)鍵詞：23G玻璃體切割術(shù)聯(lián)合不同填充物治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察使用不同填充物的23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)(23 gauge minimally invasive vitrectomy,23G MIV)治療增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離(Tractional retinal detachment,TRD)的療效。方法：回顧2011年1月至2014年1月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安徽省立醫(yī)院眼底病科住院,經(jīng)90D前置鏡和B超確診為PDRⅥ期、合并或不合并玻璃體出血,并接受了玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的102例增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離(Diabetic traction retinal detachment,DTRD)患者,共102只眼。所有患者均由安徽省立醫(yī)院眼科眼底病組同一高年資主任醫(yī)師進行23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。根據(jù)術(shù)中使用的玻璃體填充物不同分為：硅油(Silicone oil,SIO)填充組、全氟丙烷(C3F8)填充組和平衡鹽水(Balanced salt solution,BSS)填充組�；颊咝g(shù)后堅持隨訪3-6月(平均4.2月)。觀察記錄三組患者的一般資料(包括性別、年齡、血糖、糖尿病病程等)、手術(shù)前后眼壓(Intraocular pressure, IOP)、視力(Visual acuity,VA)及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo),并對其進行分析。結(jié)果：(1)入選共102例DTRD患者,總計102只眼。其中硅油組22只眼,C3F8組38只眼、BSS組42只眼。其中術(shù)前已接受人工晶體植入共15只眼；(2)術(shù)后102只眼中,術(shù)后2月隨訪時視力提高的有85只眼(83.3%),其中最佳矯正視力0.02的,由術(shù)前的48只眼(47.1%)提升至術(shù)后的73只眼(71.6%),其中最佳矯正視力0.1的,由術(shù)前的14只眼(13.7%)增加至33只眼(32.4%)術(shù)后102只眼中,術(shù)后7天出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼的有20只眼(19.6%)；術(shù)后1月出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼的有8只眼(7.8%)；到術(shù)后3月時,仍有2只眼(2.0%)眼壓高于24mmHg。三組術(shù)前、術(shù)后1月及術(shù)后3月的眼壓比較均沒有顯著差異(P0.05)。術(shù)后7天BSS組與C3F8組的眼壓比較具有顯著差異(P=0.003)。對于術(shù)后短期內(nèi)眼壓連續(xù)兩次復(fù)測眼壓超過24mmHg的患者,予以降眼壓對癥處理,多能在7天內(nèi)控制眼壓；(3)術(shù)后102只眼中,出現(xiàn)并發(fā)癥的共36只眼(35.3%)。硅油組共有9只眼出現(xiàn)并發(fā)癥,其中包括2只眼出現(xiàn)玻璃體出血,3只眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,3只眼出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障,1只眼出現(xiàn)新生血管性青光眼；C3F8組共有14只眼出現(xiàn)并發(fā)癥,其中包括4只眼出現(xiàn)玻璃體出血,3只眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,6只眼出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障,1只眼出現(xiàn)新生血管性青光眼；BSS組患者共有13只眼出現(xiàn)并發(fā)癥,其中包括9只眼出現(xiàn)玻璃體出血,1只眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,3只眼出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障。結(jié)論：對于增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者,盡早的盡早的接受23G微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療,嚴格把握手術(shù)適應(yīng)癥,正確的選擇填充物。通過熟練而精準(zhǔn)的操作,可以獲得良好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】：23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù) 增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變 牽拉性視網(wǎng)膜脫離 玻璃體腔填充物
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 英文縮略表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1 前言10-11
• 2 材料和方法11-17
• 3 結(jié)果17-23
• 4 討論23-33
• 5 結(jié)論33
• 參考文獻33-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-53
• 參考文獻49-53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陶勇;姜燕榮;黎曉新;;增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體手術(shù)不同眼內(nèi)填充物的效果分析[J];眼科新進展;2008年02期

2 張軍燕;馬凱;;抗血管內(nèi)皮生長因子藥物輔助治療眼內(nèi)新生血管性疾病的現(xiàn)狀與展望[J];中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2013年02期

  本文關(guān)鍵詞：23G玻璃體切割術(shù)聯(lián)合不同填充物治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離的療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：325259