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L/P比值在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征舌后區(qū)阻塞中的預(yù)測(cè)意義

發(fā)布時(shí)間:2021-06-06 10:39
  目的:目前,清醒狀態(tài)下CT檢查已經(jīng)被作為臨床上判讀阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌后區(qū)呼吸道阻塞定位的主要常規(guī)檢查手段之一,但因其測(cè)量方法較繁瑣,應(yīng)用有一定困難,臨床上仍缺少相對(duì)簡(jiǎn)單且準(zhǔn)確性大的測(cè)量或判讀方法,本文通過對(duì)舌體厚度/舌體所占咽腔厚度(lingual hypertrophy/pharyngeal cavity,L/P)比值的測(cè)量,探討其在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者舌后區(qū)阻塞中的預(yù)測(cè)價(jià)值,為臨床工作中提供一種新的科學(xué)的測(cè)量方法和理論依據(jù),能有效預(yù)測(cè)舌后區(qū)呼吸道橫截面積的大小,同時(shí)又大大減小了臨床工作中的測(cè)量難度,更加便于臨床工作。方法:采用螺旋CT對(duì)115例OSAHS患者自鼻咽頂至聲門的咽部區(qū)域進(jìn)行連續(xù)掃描,并分別進(jìn)行軸位及矢狀位影像重建,將其經(jīng)攝像系統(tǒng)導(dǎo)入電腦后,應(yīng)用圖像軟件在軸位CT中測(cè)量會(huì)厭游離緣以上0.5cm的舌后區(qū)呼吸道橫截面積S,同時(shí)在矢狀位CT中經(jīng)頦棘向舌后固有的解剖標(biāo)志(硬腭游離緣、寰椎頂、寰樞椎前交角、樞椎前下緣、會(huì)厭游離緣、第三頸椎前下緣、第四頸椎... 

【文章來源】:大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】:33 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

L/P比值在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征舌后區(qū)阻塞中的預(yù)測(cè)意義


上呼吸道軸位平掃CT顯示各部位呼吸道橫截面積,其中1b為會(huì)厭游離緣層面,1a為會(huì)厭游離緣以上0.5cm層面

上呼吸道,鼻中隔,后壁,層面


2a 2b圖 2a 上呼吸道矢狀位 CT,鼻中隔層面,其中紫線為沿舌咽后壁作出的直線,黃線從上至下依次為第 1、2、3、9、4、5、6、7、8 線,第 9 線為與的垂直線。其中紅線為經(jīng)頦棘向各解剖標(biāo)志點(diǎn)連線的延長線,黃線為頦棘至表面或舌骨上緣距離(即 L 線),藍(lán)線為舌體表面或舌骨上緣至硬腭游離緣后壁距離(黃線+藍(lán)線即為 P 線)。圖 2b 為咽部側(cè)位片,可見上頜骨頦棘、頸椎、舌體表面及咽后壁輪廓可清晰顯影,便于術(shù)前診斷及術(shù)后復(fù)查。

統(tǒng)計(jì)源期刊,大海,術(shù)式,學(xué)報(bào)


3.在學(xué)期間科研成績(jī).

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征舌后區(qū)阻塞定位及術(shù)式選擇[J]. 李樹華,吳大海.  山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào). 2011(05)
[2]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定位診斷研究——纖維喉鏡與上氣道壓力測(cè)定的比較[J]. 許輝杰,黃魏寧.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2011(06)
[3]舌根會(huì)厭關(guān)系分型對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者舌后區(qū)呼吸道狹窄的預(yù)測(cè)意義[J]. 李樹華,石洪金,吳大海,董衛(wèi)東,鄒連貴,段英俠.  中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2009(05)
[4]上氣道壓力測(cè)定在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治中的應(yīng)用[J]. 楊大海,李五一,神平,倪道鳳.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2008(04)
[5]舌腭關(guān)系分型對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者舌后區(qū)呼吸道狹窄的預(yù)測(cè)意義[J]. 李樹華,石洪金,吳大海,董衛(wèi)東,鄒連貴,劉嶸.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2007(12)
[6]上氣道持續(xù)壓力測(cè)定預(yù)測(cè)懸雍垂腭咽成形術(shù)的療效[J]. 韓德民,葉京英,李彥如,張玉煥,王小軼,尹國平,丁秀.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2006(10)
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[8]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征上呼吸道CT測(cè)量及其對(duì)上呼吸道狹窄部位的定位診斷意義[J]. 李樹華,石洪金,董衛(wèi)東,王桂茹,董 莘,曲 勝,陳 東.  中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2002(02)
[9]CT測(cè)量在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征上呼吸道狹窄定位診斷中的意義[J]. 李樹華,董莘,石洪金,董衛(wèi)東,曲勝,陳東,王桂茹,暴繼敏.  中華耳鼻咽喉科雜志. 2002(02)
[10]纖維內(nèi)窺鏡下Müller氏動(dòng)作觀察的可靠性[J]. 李樹華,鄒連貴,賈雁,董衛(wèi)東,余建輝,賀亞寧.  中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 1997(01)



本文編號(hào):3214215

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