本文關(guān)鍵詞：血清胱抑素C與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是以慢性血糖升高為特征的一組代謝紊亂疾病,其發(fā)病基礎(chǔ)是胰島素抵抗和(或)胰島素分泌不足,由遺傳、環(huán)境等多因素共同作用引起,目前為威脅人類健康的主要慢性疾病之一。其中以2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)為主,其引起的微血管病變嚴(yán)重者可致殘、致死,在影響人類健康的同時也給社會帶來負(fù)擔(dān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)是最常見的糖尿病所致的微血管并發(fā)癥之一,最終可導(dǎo)致患者不可逆性失明,是目前成年人致盲的最主要的原因之一,因此提前預(yù)防、早期診斷并及時有效的治療對糖尿病患者有重要的意義。胱抑素C(cystatin C,Cys C)屬于半胱氨酸蛋白酶抑制劑,有研究報道Cys C是早期糖尿病腎病的獨立危險因素之一。DR和糖尿病腎病均為糖尿病所致的微血管病變,兩者在發(fā)病機制上具有相關(guān)性。近年研究表明,Cys C同樣表達(dá)于大鼠的視網(wǎng)膜及玻璃體細(xì)胞中,但有關(guān)Cys C與2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的相關(guān)報道較少,本文旨在探討2型糖尿病患者血清Cys C水平與DR的發(fā)生發(fā)展關(guān)系,為2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期預(yù)防、及時診治、病情評估尋找有效的生物學(xué)指標(biāo)。方法:選取2013年10月至2015年11月于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者128例,仔細(xì)詢問患者的病史并留取相關(guān)資料,記錄檢驗結(jié)果,對所有患者行免散瞳眼底照相,依據(jù)2002年國際糖尿病視網(wǎng)膜病變分級標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合眼底檢查結(jié)果將所有患者分為兩組,即無糖尿病視網(wǎng)膜病變組(non-diabetic retinopathy,NDR)和DR組。其中DR組患者包括非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)和增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。采用免疫比濁法測定血漿Cys C水平,根據(jù)Cys C四分位將患者分為Q1至Q4四組。所有觀察結(jié)果的數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計分析軟件。計量資料中呈正態(tài)分布的以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,用方差分析行多組間比較;呈非正態(tài)分布的以中位數(shù)(四分位間距)[M(P25-P75)]表示,用秩和檢驗行多組間比較。率的比較采用卡方檢驗。Spearman相關(guān)分析研究數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性。利用Logistic多元回歸法分析DR的相關(guān)危險因素。按照P值0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.NDR、NPDR、PDR三組一般資料與血生化指標(biāo)比較結(jié)果顯示:三組患者間病程、Cys C、FPG、Hb A1C、BUN、Cr、SBP比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);患者的年齡、DBP、BMI、TC、TG、LDL、HDL、C-P、2h C-P等指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.血清胱抑素C水平高組(Q4)具有較高的PDR患病率,與Q1-Q3組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。3.Spearman相關(guān)分析結(jié)果:血清胱抑素C與年齡、病程、Hb A1C、Cr和BUN呈正相關(guān)(分別r=0.437,r=0.335,r=0.226,r=0.384,r=0.336;P0.05或P0.01),與BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL、LDL、C-P、2h C-P無相關(guān)性。4.Logistic多元回歸分析結(jié)果:以DR為因變量,以胱抑素C、病程、Hb A1C、FPG、Cr、BUN、SBP為自變量帶入Logistic多元回歸分析,結(jié)果顯示胱抑素C、Hb A1C、病程是糖尿病視網(wǎng)膜病變獨立危險因素。結(jié)論:1.血清Cys C是2型糖尿病患者并發(fā)視網(wǎng)膜病變的獨立危險因素。2.血清Cys C水平變化可能對2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防、早期診斷、病情評估有指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：胱抑素C 2型糖尿病 微血管并發(fā)癥 糖尿病視網(wǎng)膜病變
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 材料與方法16-19
• 2.1 研究對象16-17
• 2.1.1 研究對象的選擇16
• 2.1.2 糖尿病患者選取標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.3 糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.1.4 入選對象排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.5 研究對象分組17
• 2.2 研究方法17-18
• 2.2.1 基本檢查17
• 2.2.2 生化指標(biāo)檢測17-18
• 2.2.3 眼底檢查18
• 2.3 統(tǒng)計分析18-19
• 第3章 實驗結(jié)果19-22
• 3.1 NDR、NPDR、PDR三組間一般資料和血生化指標(biāo)比較19-20
• 3.2 不同胱抑素C分組NDR、NPDR、PDR患病率比較20
• 3.3 血清胱抑素C與一般資料和生化指標(biāo)的相關(guān)性分析20-21
• 3.4 DR相關(guān)因素LOGISTIC多元回歸分析21-22
• 第4章 討論22-26
• 4.1 糖尿病病程22-23
• 4.2 血糖水平23-24
• 4.3 血壓情況24
• 4.4 血清胱抑素C水平24-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-45
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 導(dǎo)師及作者簡介45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 張豎;姜士軍;蔣燕玲;朱彥霞;徐強;程艷;;周邊視網(wǎng)膜光凝治療中度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效觀察[J];中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2015年01期

2 陳德鵬;;血漿同型半胱氨酸和胱抑素C與糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性研究[J];中國糖尿病雜志;2014年12期

3 ;中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J];中華糖尿病雜志;2014年07期

4 ;中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J];中國糖尿病雜志;2012年01期

5 劉燁;張琳;洪天配;;2011年糖尿病學(xué)領(lǐng)域的研究進(jìn)展和熱點回顧[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2011年06期

6 施曉紅;陳英輝;周連華;;高同型半胱氨酸血癥與糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)系[J];中國糖尿病雜志;2008年06期

7 陳蘭英;李紅;盧薇娜;;胱抑素C與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2013年05期

8 包玉倩;;糖化血紅蛋白臨床應(yīng)用解析[J];中華糖尿病雜志;2013年01期

  本文關(guān)鍵詞：血清胱抑素C與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：312231